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平消胶囊治疗乳腺增生性改变60例 乳房增生性改变是妇女最常见的疾病，通常发生在30-50岁的女性。目前，没有理想的西药口服治疗，大部分手术治疗破坏了导管，可能会继续。本文报告了从2002年1月～5月期间采用西安正大制药厂生产的平消胶囊治疗乳腺增生性改变60例经观察, 总有效率达95%, 现报告如下: 1 1.1 乳腺癌生计性改变 病例为我院乳腺病专科门诊2002年1月～5日间门诊患者, 经过临床检查及近红外线乳腺透照检查, B超或X线钼钯检查确诊为乳腺增生性改变。患者最小年龄为20岁, 最大64岁, 其中30岁～50岁患者占总数的82%, 平均病程为1.8年。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例, 平均年龄38岁, 平均病程1.7年, 均为女性。对照组60例, 平均年龄39岁, 平均病程1.8年, 均为女性。 1.2 乳腺癌检查检查诊断 乳腺疼痛和肿块为本病的主要症状。乳痛可为胀痛、隐痛、刺痛、钝痛, 可位于乳腺, 亦可位于胸壁并牵连至腋下, 肩背部。有的表现为经前期加重, 经后缓解, 有的则为不规律或持续性疼痛。乳腺查体可触及结节或腺体增厚, 结节为细颗粒状, 增厚可为片状或索条状, 质地软或韧, 与周围组织边界不清。 诊断标准:有上述乳腺增生性改变的症状和体征。近红外线乳腺透照显示一侧或双侧的浅灰、中灰阴影, 灰度为Ⅰ°～Ⅲ°, 乳腺血管增多或增粗, 但无C型血管。 1.3 餐后水送出 治疗组采用西安正大制药厂的平消胶囊口服, 每次4～6粒, 每日3次, 餐后温水送服, 经期停用, 以1个月为一疗程。 对照组采用乳癖消口服, 每次5粒, 即1.6克, 每日3次, 温水送服, 以1个月为一疗程。 1.4 红外乳腺癌组织病理学检测 治愈:临床治疗肿块消失, 疼痛消失, 红外线乳腺透照可见乳腺光度好, 血管走行清楚。显效:肿块明显缩小, 疼痛明显减轻, 红外线乳腺透照可见乳腺Ⅰ°灰影, 血管无明显增多或增粗。有效:疼痛或肿块缩小程度不明显, 透照显示为Ⅰ°～Ⅱ°灰影, 血管仍增多或增粗。无效:治疗前后无明显变化。 2 2.1 疗效判定标准 见表1, 根据疗效判定标准进行评价。 经使用χ 2.2 嘴唇饱胀不良反应 治疗过程中有2例患者述胃部饱胀不适, 余未见其它毒副作用或过敏反应。 3 3.1 乳腺癌增生化改变 女性乳腺是受内分泌支配的器官。以往将乳腺的一系列与月经有关的改变称为乳腺增生性疾病, 近十年来有了新的认识, 认为乳腺的这些变化构不成疾病, 而是由月经引起的一系列正常变化, 故应称之为乳腺增生改变, 1987年Hughes提出了正常发育和退化失常的ANDI新概念。将乳腺增生性改变看成是乳腺随内分泌变化而发生改变的正常→失常→疾病阶段 3.2 疏肝理气胶囊组 乳腺增生性改变的西医治疗疗效较差, 激素治疗副作用大, 停药后复发率高, 国外对一些患者采用局部麻醉药物注射及激素内注射, 疗效亦不佳, 一些女性在手术部位发展为非周期乳痛, 因此这种治疗也不恰当 本病在中医属“乳癖”范畴, 多为肝郁气滞、肝肾不足、冲任失调、痰瘀凝结、乳络受阻和阳明胃热、热伤血络所致, 平消胶囊具有疏肝解郁、化痰散结, 理气通络, 调理冲任的药理作用。本组病例采用平消胶囊治疗获满意的疗效, 而且对肝肾无损害, 无骨髓抑制的毒副作用, 是临床治疗乳腺增生性改变的首选药物。