培美曲塞联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察.docxVIP

培美曲塞联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察 现在，癌症仍然是世界上首次发现癌症的原因，也是中国人口死亡率的急剧增加。 1 数据和方法 1.1 病例纳入及排除标准 选取我院2015年1月至2016年2月收治的并且经病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌的老年患者108例作为研究对象。纳入标准：(1)病理学或细胞学确诊为TMN分期的Ⅲ～Ⅳ期，并排除小细胞肺癌；(2)年龄≥65岁；(3)预计生存期≥3个月。排除标准：(1)近期接受过其他抗肿瘤治疗；(2)对化疗难以耐受；(3)治疗前常规检查（血常规、肝肾功能检查、骨髓造血功能）无异常。采用随机数字法将患者分为对照组和观察组，各54例。两组患者的一般资料无显著差异（P0.05，表1）。本研究经医院医学伦理委员会批准通过，患者知情同意，并且签署知情同意书。 1.2 苏豪森药材概况 观察组采用注射用培美曲塞二钠[厂家：江苏豪森药业集团有限公司；批准文号：国药准字规格：0.2 g（以培美曲塞计）]治疗，将500 mg/m 1.3 疗效判定标准 比较两组患者治疗后的近期疗效，比较两组患者的不良反应发生情况。 治疗前和每1个治疗周期后对患者进行血常规、生化常规、心电图、影像学等检查，记录患者病灶（取最大病灶）的最大直径变化情况，用于评定患者疗程结束后的近期疗效及不良反应发生情况。WHO实体瘤疗效判定标准：完全缓解（CR）为所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周；部分缓解（PR）为靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周；稳定（SD）为靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD；进展（PD）为靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶。治疗总有效率（RR)=CR率+PR率。4个疗程结束后，两组患者的不良反应按WHO抗癌药物毒性分级标准（0～Ⅳ度）评定。 1.4 统计方法 采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计数、计量资料用n/%、 2 结果 2.1 两组患者的短期治疗效果比较 治疗后，两组的近期疗效无显著差异（P0.05），但观察组的CR率显著高于对照组（P0.05）。见表2。 2.2 两组均可持续治疗效果的比较 两组患者的远期疗效（1、2、3年生存率）比较，差异无统计学意义（P0.05，表3）。 2.3 不良反应方面 两组患者表现出的不良反应包括白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、食欲下降和恶心呕吐等，均以Ⅰ～Ⅱ度不良反应为主。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P0.05，表4）。 3 培美曲塞联合奈达铂的联合奈达铂治疗 肺癌是发病率和死亡率均居于首位的恶性肿瘤，由于我国国情导致的患者诊疗意识不足、检查设备落后等客观因素，很多患者在得到诊断时均已失去了根治机会，生存率和生活质量都难以得到保障 培美曲塞是一种多靶点化疗药物，具有抗叶酸的作用，可通过抑制癌细胞叶酸代谢发挥抗癌效果 综上所述，培美曲塞联合奈达铂对老年晚期非小细胞肺癌患者近期疗效优于单一使用培美曲塞，且易被患者耐受，但两种方法的远期疗效和不良反应无显著差异。