培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较.docxVIP

培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较 非小细胞肺癌是临床上常见的肺部肿瘤，发病率高，存活率低。诱发该症的高危因素有吸烟、电离辐射、既往肺部慢性感染、职业环境等 1 数据和方法 1.1 病例年龄性别 选取2017年3月至2019年2月本院收治的晚期非小细胞肺癌患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例。对照组男29例，女16例；年龄35～77岁，平均（56.35±4.19）岁；鳞癌18例，腺癌16例，大细胞癌11例。观察组男28例，女17例；年龄36～78岁，平均（56.49±4.16）岁；鳞癌19例，腺癌17例，大细胞癌9例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。 1.2 包括和排除标准 纳入标准：(1)均经细胞学、支气管镜、纵隔镜等检查确诊；(2)符合《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》 1.3 方法 两组患者化疗前5 d肌注维生素B 1.4 抗氧化产物的测定 (1)比较两组治疗前后血清肿瘤标志物水平，包括糖类抗原（CA125）、细胞角质素片断抗原（Cyfra21-1）以及癌胚抗原（CEA）。采用Chemray880全自动生化分析仪（深圳雷杜生命科学股份有限公司）进行测定。(2)比较两组不良反应，包括肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、皮疹、脱发以及恶心呕吐。 1.5 统计方法 采用SPSS 21.0软件进行数据处理，计量资料以 2 结果 2.1 治疗前后cea、21-1以及cea水平比较 治疗后，两组CA125、Cyfra21-1以及CEA水平较治疗前均下降，差异有统计学意义（P0.05）；两组比较差异无统计学意义，见表1。 2.2 两组均不良反应的比较 治疗后，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 3 卡铂、顺铂以及培美曲塞 针对晚期非小细胞肺癌，一线化疗可有效杀死肿瘤细胞，同时，抑制其生长、繁殖。但患者出现耐药、肿瘤复发或转移等现象后，需更换化疗方案，进入二线治疗。二线治疗单药主要有培美曲塞、多西他赛、卡铂以及顺铂。其中，卡铂与顺铂为辅助化疗药物。培美曲塞为抗氧酸制剂，可有效抑制叶酸代谢，阻断细胞分裂及复制，进而促进癌细胞凋亡 本研究结果显示，治疗结束后，两组CA125、Cyfra21-1以及CEA水平较治疗前均下降，但组间比较差异无统计学意义，表明培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌效果相当，利于降低肿瘤标志物水平，控制晚期非小细胞肺癌的进一步发展。研究表明，肿瘤标志物可有效反映肿瘤的发生及发展状况，其水平变化对于肿瘤分期、疗效监测、预后判断等具有重要意义 综上所述，培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌效果相当，利于降低患者血清肿瘤标志物水平，但培美曲塞引发的不良反应较少，安全性较高，值得推广使用。