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管理会计在公立医院财务管理中的应用探讨 刘 红 ： ：坚持基本医疗卫生事业公益属性、加快 摘要 随着医药卫生体制改革的深入推进，我国“十四五”规划明确指出 优质医疗资源扩容与区域均衡布局、加快构建分级诊疗体系、强化公立医院发展与管理考核。在公立医院财务管理 工作中运用管理会计，能够确保公立医院财务工作顺利进行，促进医院更好地发展。本文主要针对管理会计在公立 医院财务管理中的应用进行探讨，仅供参考。 ： ；财务管理 关键词 管理会计；公立医院 随着医药改革的不断深入，公立医院需积极面对粗 临，公立医院正面临着新技术、新项目的创新挑战，需要 放式发展方式和精细化运营管理水平不对等的现状，需 公立医院管理者积极转变思想观念，重视管理会计并将 构建一套完整的以患者为中 、成本 从强化经济管理水平入手， 其引入医院，并逐步构建起一整套以预算为核心 心服务模式，坚持成本和质量控制并重管理方法，从医 控制为依据、绩效考核为工具的公立医院内部控制管理 疗质量与服务水平分配模式等方面入手，不断提升公立 体系，从而推动医院实现新的运营机制和治理机制，从 医院医疗质量、运营效率及满意度评价，才能真正实现 根本上构建起责权明确、管理科学、治理完善、运转高 公立医院高质量发展，并更好地满足人民群众日益增长 效、监管有力的现代化医院管理制度。 的医疗服务需要。在这一过程当中，财务管理工作是公 三、管理会计在公立医院财务管理中的应用现状和 立医院经济管理工作中的核心部分，也是确保医院可持 问题 续发展和健康运营的最为重要的前提条件。 （一）预算管理业务流于形式 一、管理会计概述 公立医院在开展全面预算管理工作中，存在对全面 管理会计是一门深入参与管理决策、制定方案和绩 预算管理不够重视、缺乏健全的预算编制体制、在全面 效管理系统、提供财务报告和控制等专门知识、协助管 预算工作中随意性强、缺少管理依据、对预算审批不严 理者进行组织战略制定和执行等方面的工作。 谨、在预算执行过程中频繁追加预算、采购计划约束力 管理会计以未来发展为主线，通过科学地分析财务 差等问题，缺乏有效的预算考核和评价监督管理。 数据，在财务上为决策提供可行性方案。为促进公立医 ） （二 成本核算无创新研究 院合理运用管理会计，财政部也陆续出台相关政策文件 据调查发现，当前我国不管是三级公立医院还是二 为公立医院管理会计标准建立、方法运用、具体活动开 级县级医院，都要进行成本核算，微软望海是最常见的 展和环境建设等多方面工作提供指引。 软件，但是同一软件应用于不同医院效果并不均衡，这 二、在公立医院推行管理会计的原因分析 和医院环境、人员业务素质和科室之间协同性等因素有 随着我国大数据、云计算以及人工智能等信息化技 较大关系。大部分医院在采用的成本核算软件中，限于 术的高速发展，财务会计工作逐渐迈入了智能化时代。 项目成本核算和单一疾病的核算，缺少对成本核算方法 管理会计主要由会计管理、全面预算、成本控制、内部风 的研究和创新，不能为公立医院DRGs的支付方式提供 险管控、绩效管理和财务决策等几部分组成，其目的是 数据支撑，也