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澳能乳膏联合10%尿素乳膏外用治疗掌跖部慢性湿疹72例 湿疹是临床上常见的皮肤科疾病。这是由各种内部和外部因素引起的延迟性变态。手掌慢性湿热，尤其是手掌损伤，皮肤僵硬，难以治愈。自2005年1月至2006年6月期间, 使用澳能乳膏与10%尿素乳膏联合外用治疗掌跖部慢性湿疹72例, 取得了较理想的效果, 现报告如下: 1 1.1 入选和排除标准 72例患者来自皮肤科门诊, 男42例, 女30例, 年龄22~65岁, 病程4m至20yr;对照组:男36例, 女29例, 年龄21~65岁, 病程5m~20yr。符合慢性湿疹的诊断, 部位为掌跖部。最近4w内未接受过全身或局部皮质类固醇治疗, 能坚持按所要求的方法执行方案, 本人及家属同意临床观察, 符合以上所有条件的患者可以入选。剔除标准:对尚未有过敏、拟用药部位存在破损和感染;合并严重内科疾病;近4w曾接受过全身或局部皮质类固醇激素治疗;孕妇及哺期妇女;未能按规定治疗方法坚持执行;本人或家属不同意参加临床观察研究。存在以上任何一条的患者被排除在观察范围之外。 1.2 见表1:苯酸氯倍他索乳膏组 所有患者外擦药物前必须用温水浸泡有皮损手掌或足跖, 一直使水保持温热, 浸泡20min后涂药。治疗组早上涂澳能乳膏一次, 晚上用澳能与10%尿素乳膏1∶1调匀, 外擦皮损处, 对照组早、晚各涂1次丙酸氯倍他索乳膏。3w后评选疗效, 观察指标包括主观症状 (瘙痒) 、客观症状 (角化、鳞屑、肥厚、皲裂、苔藓化) 的治疗反映。 1.3 主观症状发现 各项指标均按4级评分法进行。O=无, 该症状经仔细观察未能发现;1=轻, 该症状确实存在, 但需仔细观察, 才能发现或主观症状偶尔出现;2=中, 该症状可立即被发现;3=重, 该症状非常明显。 治愈为积分值减少≥95%;显效为积分值减少≥60%;好转为积分值减少≥20%;无效积分值减少20%。 积分值减少= (前积分-治疗后积分) /前积分×100%。未见不良反应。 2 变效的疗效 完整观察登记治疗组72例, 对照组65例, 治疗组治愈38例 (52.78%) , 显效24例 (33.33%) , 好转5例 (6.94%) 无效5例 (6.94%) 。对照组治愈21例 (32.39%) , 显效22例 (33.85%) , 好转12例 (18.46%) , 无效10例 (15.38%) , 两组经统计学处理, χ 3 局部治疗的皮肤因素 慢性湿疹病程长, 常反复发作, 顽固难治。既往常用多种方法不佳, 我们用温水浸泡, 使角质层软化, 增加水份, 在水份充足的基础上, 涂澳能乳膏, 10%尿素乳膏, 药物吸收量大, 提高了局部药物的浓度, 防止传统在角化、鳞屑、肥厚、皲裂、苔藓化基础上涂药, 药物吸收非常之少。卤米松 (澳能) 是一种强效皮质类固醇激素, 作用强, 见效快, 尿素具有角质松解作用, 加上用药前温水浸泡20min, 因此增加了皮肤的水含量, 促使皮肤柔软, 使皲裂愈合, 肥厚变平, 苔藓化消退。三者相得益彰, 提高了疗效, 不失为一种好方法, 值得一用。