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实习护生压力来源及程度调查分析 护士经常面临许多压力，即在学校学习和临床实践中面临各种压力。任何能使人体陷入压力状态的因素均为压力源。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态, 提高学习效率, 但是长期过大的压力可使机体平衡失调, 导致身心疾病。护理工作一直是女性主导的职业, 随着社会的发展, 越来越多的男性进入护理队伍, 他们同样需要进行临床实习, 并面临着与女性不同的学习和社会压力。了解男女护生毕业实习期间压力源及程度并进行比较分析, 并采取区别性的措施帮助不同性别护生减轻压力可以提高教学效果。 1 对象和方法 1.1 护理本科的年龄分布 采用方便取样, 选择2009年7月—2010年5月在中山大学附属第一医院毕业实习中期的120名护理本科生, 男生68名, 女生52名;年龄19岁~23岁;男生年龄22.00岁±0.32岁, 女生年龄21.00岁±0.51岁。两组学生性别、年龄等比较, 差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 压力源问卷cronbach 通过文献查阅自编调查问卷, 采取无记名方式填写, 发放问卷120份, 回收有效问卷115份, 回收有效率95.8%。调查2周后, 从总样本中随机抽取10名被试用此量表复测, 量表的重测相关系数为0.85, 问卷各项目评分与总分间的相关系数平均为0.46, Cronbach’α系数为0.87。 问卷包括一般资料、压力源资料和应对方式量表2部分。压力源资料包括8个维度: (1) 经济压力源; (2) 学习压力源; (3) 人际关系压力源; (4) 生活自理压力源; (5) 就业压力源; (6) 考研压力源; (7) 适应性压力源; (8) 外貌形象压力源。采用4级评分, 0分为没有压力, 1分为稍有压力, 2分为中度压力, 3分为较大压力, 综合得分越高, 表示压力程度越高。问卷共分为3个水平, 从没有压力感到重度压力感, 以0分~3分表示, 1.0以下为低水平压力, 1.0分~2.0分为中等水平压力, 大于2.0分为高水平压力。应对量表:含34个项目, 问卷可信度Cronbach’sα为0.83, 问卷每项分为4个水平, 没有用过0分, 很少用为1分, 有时用为2分, 经常用为3分, 结果取前10项。 1.2.2 统计方法 采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 毕业期间，10名毕业生和两名毕业生的压力来自前10个单元的比较见表1 男护生组整体压力高于女护生组。在主要压力来源得分排序上, 男护生为学习、就业、人际、考研。女护生为经济、学习、就业、形象。 2.21 表2显示了20名男性和女性健康护士的数量和比例 2.3 学生多采用沟通方式应对自己 本调查表明, 接受现实是学生采用最多的一种应对方式。按学校期望的去做、责备自己也是学生多用的应对方式。独自想办法解决和试图改变目前的局面也是2个常用的应对方式。 3 讨论 3.1 男护生组的总压力高于女护生组 调查数据显示, 男护生组实习期间压力来源总体得分及平均值高于女护生组, 说明男护生组整体压力高于女护生组。主要因素存在于以下几点。 3.1.1 教学方法单一、与女护生学习内容全适用不同 与男护生专业思想不牢固, 心理上仍然对护理专业有一定排斥有关。由于我国传统以往是女护生加入护理队伍中实习, 而护理教科书编制绝大部分只适用于女护生以及在校读书时, 大部分老师教学方法只适用于女护生, 女护生比较慢热, 需要不断重复课堂内容, 才能吸收课堂内容, 而男护生自学能力强、吸收快;不断重复课堂内容会使对他们失去耐心听讲, 无新鲜感、枯燥无味, 不能激发他们对护理兴趣, 从而他们内心也无法融入这样的学习环境。 3.1.3 对男护生的让护生在护理专业的学习上,一般可 大部分男护生进入临床, 对自身角色存有一定的排斥心理。临床带教老师、病房医生及病人对其从事护理专业的好奇及临床工作人员对其的称呼等, 使男护生非常敏感。受社会传统观念的影响, 男护生经常在承受外界压力的同时, 做治疗时还要遇到病人各种理由的拒绝, 他们要不断适应实习环境, 容易产生情绪波动和较大的心理压力。 3.1.4 护患冲突、师生不和,影响临床工作的积极性 进入医院, 男护生不知如何与不同文化背景的病人交流、沟通。在交往中常因语言过于简单或不恰当而引起护患冲突、师生不和, 或由于不知该说什么而使护患、师生关系淡漠, 从而造成与病人的沟通困难, 不利于男护生实习的进行。 3.1.5 导致女性带教管理系统 男护生在学校学习阶段, 和其他同学一样对护理专业的认识比较模糊。当他们进入医院后, 学习环境发生了很大的改变, 首先面临的是女性带教老师, 从