老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白水平与左心室功能的相关性研究.docVIP

· 4253 · · 论 著 · 老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白水平 与左心室功能的相关性研究 宋静，朱敏 【摘要】 目的 探讨老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白 (HbA 。) 水平与左心宝功能的相关性。方 法 选取2008年1月—2013年7月在我院住院的老年2型糖尿病合并高血压患者153例，根据 HbA,。水平将患者分为 临床I 组 (HbA?e7.0%,71 例)和临床Ⅱ组 (HbA,e≥7.0%,82 例)。采用彩色多普勒超声心动图测量患者的心脏 结构指标，包括舒张末期左心室内径 (LVIDd)、 收缩末期左心室内径 (LVIDs)、 舒张末期室间隔厚度 (IVSD) 和舒 张末期左心室后壁厚度 (LVPWD), 记录左心室射血分数 (LVEF); 采用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 法测定患者血 清 N 端前脑钠肽 (NT-proBNP) 水平。比较临床I 组和临床Ⅱ组上述指标的差异，并分析不同美国纽约心脏病学会 (NYHA) 分级的患者HbA,。水平的差异。结果 临床Ⅱ组患者血清NT-proBNP 水平〔(747±223) ng/L〕 高于临床I 组〔(116±60) ng/L〕 (P0.05)。 彩色多普勒超声心动图显示，临床Ⅱ组患者的心脏结构指标——LVIDd、LVIDs、 IVSD、LVPWD 均较临床I组增高 (P0.05), 而心功能评价指有 LVEF〔(65.3±7.8)%〕 则低于临床I组〔(68.9 ±4.8)%〕(P0.05)。Pearson相关分析结果显示， HbA,。与血清NT-proBNP 水平呈正相关 (r=0.244,P=0.024)。 NYHAⅡ、Ⅲ、IV级患者HbA,。水平依次升高〔(7.3±1.1)%、(8.5±1.2)%、(12.0±2.5)%〕 (P0.01)。 结论 老年 2型糖尿病合并高血压惠者中， HbA。 较高者的心脏结构改变明显，且HbA,。与NT-proBNP 呈正相关。 【关键词】 高血压；糖尿病，2型；血红蛋白A, 糖基化；心室功能，左；利钠肽，脑 【中图分类号】 R544.1 R587.1 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2013.12.073 宋静，朱敏.老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白水平与左心室功能的相关性研究 [J]. 中国全科医 学，2013,16(12):4253-4257. [www.chinagp. net] Relationship between Glycated Hemoglobin and Left Ventricular Function in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Melli- tus and Hypertension SONG Jing,ZHU Min. The Second Peoples Hospital of Hangzhou City,Hangzhou 310015,China 【Abstract】 Objective To study the relationship between glycated hemoglobin (HbA,e)and left ventricular cardiac function in elderly patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM) and hypertension. Methods 153 patients with T2DM and hy- pertension admitted to our hospital from January 2008 to July 2013 were divided into group I(HbA,e7.0%,71 cases)and group Ⅱ(HbA, 。≥7.0%,82 cases). Echocardiography heart structure parameters, including left ventricular end diameter di- astolic(LVIDd),left ventricular end - systolic diameter(LVIDs), interventricular septum thickness at end - diastole (IVSD),left ventricular posterior walldepth(LVPWD), left ventricular ejection fraction (LVEF)