螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响.docVIP

· 3784 · · 专 题 研 究 · 螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响 李世云，李勤，李黎，甘莉，熊萍，饶进，杜春，李龙英，苟晓琴 【摘要】 目的 探讨螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响。方法 选取86例合并Ⅲ期糖尿病肾病的2 型糖尿病患者，将其随机分为试验组(44例)和对照组(42例)。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗基础上加 用螺内酯20mg/d, 治疗12周。分别观察治疗前后两组患者血压、血糖[空腹血糖 (FBG)、 餐后2 h 血糖(2 hP- BG)]、 血脂[总胆固醇 (TC)、 三酰甘油 (TG)、 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)]、 糖化血红蛋白 (HbA,。)、 尿清 蛋白/尿肌酐 (ACR)、 血电解质(钾、钠)、血肌酐 (SCr) 等。结果 对照组和试验组分别有38例和40例完成研 究。两组患者治疗前及治疗后FBG、2 hPBG、 收缩压、舒张压、 HbAe、TG、LDL-C、SCr 比较，差异均无统计学意 义 (P0.05)。 对照组患者治疗后ACR 与治疗前比较[(110±111) mg/g 与(82±68) mg/g], 差异无统计学意义 (P0.05); 而试验组患者治疗后ACR 较治疗前显著降低[(45±47) mg/g 与(85±59) mg/g], 也显著低于对照组 治疗后，差异均有统计学意义 (P0.05)。 两组患者治疗后血清TC 水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义 (P 0.05),但组间比较差异无统计学意义 (P0.05)。 试验组患者治疗后血钾较治疗前显著升高[(4.10±0.46) mmol/L 与(3.82±0.46) mmol/L], 血钠水平较对照组显著降低[(139.8±3.1)mmol/L 与(141.4±2.4)mmol/L], 差异有统计学意义 (P0.05)。 结论 螺内酯对2型糖尿病肾病具有独立的降低ACR 的保肾作用。 【关键词】 糖尿病，2型；糖尿病肾病；醛固酮拮抗药；螺内酯；尿清蛋白 【中图分类号】 R587.24 【文献标识码】 A 【文章编号】1007-9572(2011)11-3784-03 Impact of Spironolactone on Albuminurea in Patients with Diabetic Nephropathy LI Shi -yun,L Qin,L Li,et al.Department of Endocrinology Metabolism, Affiliated Hospital of Chengdu University,Chengdu 610081,China 【Abstract 】 Objective To explore the impact of spironolactone on albuminuria in type 2 diabetic patients with diabetic nephropathy. Methods Eighty -six cases of diabetes patients with stage II diabetic nephropathy were randomized into the trial group(Group T, n=44)and the control group(Group C, n=42).Group C were treated with conventional methods, while Group T received additional spironolactone 20 mg daily, both for 12 weeks. Blood pressure, blood glucose [fasting blood glucose (FBG) and 2 h post -prandial blood glucose (2 hPBG)], blood fat [ total cholesterol(TC), triglyceride(TG),low density lipoprotein cholestorol(LDL-C)],glycosated Hb Alc(HbA; 。),urinary ratio of albumin to creatinine (ACR),electrolytes [ serum potassium(SK),serum natrium(SNa)],serum creatinine(SCr)before