新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究.docVIP

·493 · · 专 题 研 究 · 【编者按】 糖尿病视网膜病变发病率逐年升高，我国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率达44.0%~ 51.3%,是工作年龄人群主要的致盲原因。目前，社区已逐渐将糖尿病视网膜病变的筛查工作列为重点，以尽早发现 危险人群，展开干预和治疗。本期“专题研究”主要探讨糖尿病视网膜病变的危险因素、血清1,5-脱水葡萄糖醇的 风险评估以及中西医治疗方法，希望可以为临床工作提供借鉴，以期提高糖尿病视网膜病变患者的生存质量。 新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的 临床特征及危险因素研究 金春花，李连喜，李梅芳，张蓉，李婷婷，贾丽丽，包玉倩，贾伟平 【摘要】 目的 分析新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素。方法 选取2007年1月 —2009年6月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的新诊断2型糖尿病患者586例，均进行免散瞳眼 底摄片，按伴或不伴视网膜微血管异常将患者分为2型糖尿病伴视网膜微血管异常组(300例)和不伴视网膜微血管 异常组(286例),收集患者临床资料，包括血压、体质量、腰围、臀围；空腹血糖和空腹C 肽、餐后2 h 血糖和餐后 2hC 肽、糖化血红蛋白 (HbA)、 肾功能、肝功能、血脂、 C 反应蛋白水平。采用Logistic 回归分析糖尿病视网膜微 血管异常的危险因素。 结果 2型糖尿病伴视网膜微血管异常组和不伴视网膜微血管异常组收缩压、空腹血糖、丙氨 酸氨基转移酶 (ALT)、 尿清蛋白、肾小球滤过率 (eGFR)、 性别、高血压患病率、降压药服用率比较，差异均有统计 学意义 (P0.05), 校正性别和年龄后，两组仅高血压患病率和降压药服用率间差异有统计学意义 (P0.05)。 新诊 断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病率为51.2%(300/586),其中男性为44.6%(166/372),女性为62.6% (134/214),男女间患病率比较，差异无统计学意义 (x2=17.600,P=0.105)。 不同年龄段新诊断2型糖尿病患者视 网膜微血管异常患病率比较，差异有统计学意义 (x2=150.71,P0.001)。 新诊断2型糖尿病患者，无论是男性或女 性，单纯视网膜动脉硬化患病率均明显高于单纯视网膜病变和同时发生视网膜动脉硬化及视网膜病变的患者 (x2= 134.25,P0.001;x2=89.19,P0.001)。Logistic 回归分析结果显示，新诊断2型糖尿病患者微血管异常的发生与 年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、 eGFR 相 关 (P0.05)。 结论 新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常患病 率高，年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、 eGFR 是糖尿病视网膜微血管异常发生的独立危险因素。 【关键词】 糖尿病视网膜病变；视网膜动脉硬化；视网膜微血管异常；疾病特征；危险因素 【中图分类号】 R587.26 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.05.003 金春花，李连喜，李梅芳，等.新诊断2型糖尿病患者视网膜微血管异常的临床特征及危险因素研究 [J]. 中国 全科医学，2015,18(5):493-497.[] Jin CH,Li LX,Li MF, et al. Clinical characteristics and risk factors of retinal microvascular abnormalities in newly diagnosed inpatients with T2DM [J]. Chinese General Practice, 2015,18(5):493-497. Clinical Characteristics and Risk Factors of Retinal Microvascular Abnormalities in Newly Diagnosed Inpatients with T2DM JIN Chun-hua, LI Lian-xi, LI Mei-fang, et al. Department of Endocrinology and Metabolism, the Sixth Peoples Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University,Shanghai 201600,China 基金项目：国家自然科学基金面上项目 作者单位：201600上海市松江区中心医院内分泌科(金春花);上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科，上海市糖尿病研 究所，上海市糖尿病