超声波刺激期门穴对高脂血症的影响.docxVIP

超声波刺激期门穴对高脂血症的影响 本研究基于中医经络针灸理论，通过针灸、加热和空化的相关关系，刺激针灸超声，观察高血压的治疗效果。 1 材料和方法 1.1 两组患者年龄分布 所有60例病例均来自深圳市中医院心血管门诊及住院病人, 均被确诊高脂血症, 随机分成治疗组30例, 对照组30例。治疗组男性17例, 女性13例, 年龄41~65岁, 平均年龄 (48±7.17) 岁。对照组男性19例, 女性11例, 年龄44~64岁, 平均 (46±6.86) 岁。两组一般情况无明显差异, 具可比性 (P0.05) 。 1.2 血清总胆固醇tc 按照1997年血脂异常防治建议规定。在正常饮食情况下, 2周内2次测血清总胆固醇 (TC) 均≥5.72mmol/L或甘油三酯 (TG) ≥1.70mmol/L或高密度脂蛋白 (HDL-C) ≤0.91mmol/L (40mg/d L) 。 1.3 单次口服舒降 治疗组超声治疗[型号为DM-200E, 深圳市德迈科技有限公司生产, 注册号:粤食药监械 (准) 字2005第2230516号 (更) ], 对期门穴位超声刺激, 每次25min, 每天1次;对照组口服舒降之, 每晚1次, 每次1片 (20mg/片) ;均连续治疗8周。 1.4 观察体重、相应中医证候及体征的变化 治疗前后观察患者的临床症状、血脂的变化情况。每4周复诊1次, 观察体重、相应中医证候及体征的变化, 治疗后8周复查血脂。治疗过程中密切观察不良反应, 治疗前后进行血、尿、大便常规及血、心率、心电图、心肌酶、肝肾功能检查。 1.5 血脂检测情况 按照心血管药物临床试验评价方法的建议拟定疗效标准。 临床控制:临床症状、体征消失, 实验室各项指标恢复正常;显效:临床症状、体征消失, 血脂检测达到以下任一项者:TC下降≥20%, TG下降≥40%, HDL-C上升≥0.26mmol/L (10mg/d L) , LDL-C下降≥20%;有效:血脂检测达到以下任一项者:TC下降≥10%但20%, TG下降≥20%但40%, HDL-C上升≥0.10mmo Ll/L (4mg/d L) 但0.26mmol/L (10mg/d L) , LDL-C下降≥10%但20%;无效:治疗后症状、体征与血脂均无明显改善者。 1.6 分类、品质测定 所有数据经SPSS统计软件处理, 统计结果均以 (ue0af±s) 表示, 一般资料及计数资料用χ2检验, 计量资料比较用t检验, 分类等级资料采用Ridit检验。 2 结果 2.1 临床控制效果 治疗组临床控制8例, 显效8例, 有效4例, 无效10例, 总有效率为66.7%。对照组临床控制10例, 显效6例, 有效5例, 无效9例 (34.0%) , 总有效率为70.0%。两组疗效经统计学处理, 差异无显著性 (P0.05) , 说明超声具有调节血脂的作用, 与口服西药舒降之作用相似。见表1。 2.2 蛋白凝胶的制备 两组病例治疗前后测定甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等。两组治疗前后均有显著性差异 (P0.05) , 治疗后两组血脂差异无显著性 (P0.05) 。见表2。 2.3 用药异常检查 治疗前后两组患者都测定肝肾功能、电解质和三大常规, 果均未发现有异常变化。对照组个别患者服用舒降之后出现轻度头晕、肌痛, 未能忍耐者则被剔除。相比较则超声疗法安全, 本组未发现任何副作用。 3 肝、脾之理气养肝以和胃 高脂血症是导致动脉粥样硬化的危险因素之一。在中国, 随着人们生活水平的提高和饮食结构、生活方式的改变, 高脂血症的发病率逐年上升。因此有效治疗高脂血症是预防心脑血管疾病的关键。西药他汀类药物长期服用存在副作用, 且费用较高, 故寻找安全有效治疗高脂血症的方法是我们研究的重要课题。 中医认为高脂血症的病因病机为饮食失调、七情郁滞等致肝气郁结, 失于疏泄, 气机阻滞, 气病及血, 血流不畅, 瘀血内生;肝郁犯脾, 脾失健运, 湿聚为痰, 内郁肝胆;气滞、痰浊、瘀血是其主要的病理基础, 涉及肝、脾两脏。故治宜疏肝健脾, 化痰活血。期门为肝之募穴, 又为足太阴、厥阴、阴维之会。刺激期门, 调节肝胆脏腑功能, 疏肝理气, 祛除痰湿, 使气血津液运行畅通。 现代医学认为, 超声可增强血脂的氧化和排泄, 其反射波能抑制肠道吸收和肝脏合成胆固醇。超声波有机械震动作用, 超声波的机械震动引起细胞内容物转移、高分子化合物分离、生物渗透性增强, 以及组织细胞粒子的高频振荡。可提高细胞的新陈代谢, 改善组织代谢。当动脉受到超声作用后, 可使动脉内膜类脂质沉积, 纤维斑块软化、吸收。有学者用高脂饮食造成兔高血脂模型后, 将800k Hz、1.0W/cm2超声于心前区行加压移动法照射, 每次作用15~25min