新入园入托儿童乙肝病毒感染状况调查.docxVIP

新入园入托儿童乙肝病毒感染状况调查 从源头到新入学的儿童，我院对病毒进行了有害检测，并对病毒带进行了进一步的调查和分析。结果如下。 1 对象和方法 盐城市市直托幼机构1997年～1999年间5070名新入园入托儿童, 年龄2～6岁。 1.2 儿保科与越界关 HBsAg、HBsAb的测定采用酶免疫法, 试剂由上海实业科华技术有限公司提供。 儿保科与检验科把好“三关”。①事前对各托幼机构的园长及保健老师进行培训, 每名儿童经体检合格后入园, 把好“入园 (托) 关”②检验科对每名儿童化验, 把好“检验关”;③儿保科核对, 保证一人一表, 把好“统一关”。 2 hbsag+儿童毒的感染率随年龄的变化 2.1在5070名儿童中, HBsAg (+) 儿童33名, 感染率为0.65%;其中男童15名, 女童18名, 性别比为1:2, 性别间无显著性差异;2岁组患儿5人, 占15.2%, 3岁组患儿5人, 占15.2%, 4岁组患儿8人, 占24.2%, 5岁组患儿9人, 占27.3%, 6岁组患儿6人, 占18.2%, 乙肝病毒的感染率随年龄的上升呈升高趋势。对HBsAg (+) 儿童作“二对半”检查, “大三阳” (HBsAg、HBeAg、HBcAB阳性) 27人, 占81.8%, “小三阳” (HBsAg、HBeAB、HBcAB阳性) 4人, 占12.1%, 拒查2人, 占6.1%。 2.2在5070名儿童中, HBsAB (-) 775人, 占15.3%, HBsAB弱阳性421人, 占8.3%, HBsAB (+) 3874人, 占76.4%。HBsAg (+) 患儿中有32名为HBsAB (-) , 1名为HBsAB弱阳性, HBsAg (+) 在HBsAB (-) 及弱阳性的发病率为2.8%, HBsAg (+) d HBsAB (-) 及弱阳性的发病率为2.8%, 是正常体检儿童发病率的4.31倍。 2.3HBsAg (+) 性儿童中4人乙肝疫苗漏种, 占12.1%, 8人为母亲患乙肝, 占24.2%, 7名为外流人员, 占21.2%, 2 人伴ALT升高, 1名为108, 为56U, 占6.1%, 9人曾有不洁食物接触史, 占27.3%, 3人无明显病因及异常接触史, 占9.1%。 3 托幼机构适当干预儿童健康 在儿童, 虽然乙肝病毒感染率较低, 但危害大, 治愈难, 在接触密切的托幼机构中易传播爆发, 影响在园儿童健康, 同时乙肝患儿无法入园入托, 难以接受到学龄前期的早期教育与智力开发, 影响儿童的生长发育。本文根据托幼机构卫生保健工作要求, 按照分级分类管理的原则, 把入园入托体检作为管理托幼机构卫生保健的首要工作。但是经过几年来对托幼机构卫生保健工作的管理以及结合乙型肝炎的流行病学特征, 我们体会到入园入托体检仅仅是控制托幼机构乙肝流行的起始工作。 引起婴幼儿携带乙肝病毒的因素很多, 本次调查发现则有母婴垂直传播, 不洁食物接触史, 乙肝疫苗漏种, HBsAB转阴等。因此为了减低乙肝病毒感染率, 控制托幼机构乙肝流行, 结合托幼机构卫生保健工作的特点, 我们认为主要应做好以下三方面工作:①控制传染源, 除了儿童入园入托体检外, 还应对托幼机构的全体人员进行年度体检, 特别要对幼师、保育员、厨师等与儿童健康密切相关人员的不合格健康情况提出相应的医学处理意见, 并保证明实施。②切断传播途径, 要求托幼机构着力培养儿童良好的个人卫生, 习惯严格餐前餐后的卫生消毒制度, 保证儿童饮食卫生, 防止病从口入。③保护易感人群, 婴幼儿是乙肝的易感人群, 我国已进行乙肝疫苗注射预防乙肝, 但仍有为数不少的儿童HbsAb转阴, 失去抵抗力, 再次成为易感人群, 我们认为有必要对这些儿童进行乙肝疫苗的强化接种。 1.1 对象 1.3 质量控制