护士对特需病人照顾过程中真实感受的调查研究.docxVIP

护士对特需病人照顾过程中真实感受的调查研究 特需医疗服务是适应社会、政治、经济、文化、组织形式的发展，随着医学模式的变化，随着医学进步的经济和社会，医学和相关学科的资源，出现了一种特殊的医疗服务形式。目前, 全国各大医院在满足基本医疗的同时, 都相继开设了特需门诊、特需病房等, 我院自开设特需病房以来, 在特需护理方面取得了较好的成绩, 也总结了一些经验。但由于我国改革开放的深入, 特需服务需求增加, 面对来自不同国家、不同地区、不同肤色、不同民族的具有各自不同文化背景的病人, 要求护士必须具备多元文化护理知识及技能, 才能做好护理工作。而且护士在护理特需病人期间的情绪反应比普通病房更复杂, 需要护士不断的提高自身素质的同时也要学会压力释放。本文旨在了解及探讨这一问题。 1 对象和方法 1.1 目标 1.2 学习方法 2 体验 2.1 在特殊情况下，住院期间的心理感受 2.1.1 不熟悉感和距离感 2.1.2 欣赏感和钦佩感 2.2 在特殊情况下，住院期间的精神压力 2.3 住院后的新需求 2.3.1 多元护理理论的需求 2.3.2 外语口语学习需求 2.3.3 礼仪沟通和培训的需求 2.3.4 需求的整体知识 2.4 照顾需要特定技能的患者的新理论 2.4.1 尊重病人，保护隐私，维护文化安全 2.4.2 细心护理，健康教育 2.4.3 团队力量 3 关于干预的方向 3.1 开展非全日制护理培训 3.2 我们计划组织护理部门的轮换学习，注重整体护理的培训 3.3 鼓励护士参加护理专业专业学习 我病房共有35名护士, 起点全部为中专学历, 而特需病房的护理工作对护士的专业理论知识提出了更高要求, 因此, 鼓励护士利用业余时间参加护理专业大专及本科的学习非常必要。我们对学习成绩优秀者予以奖励, 通过几年的努力有90%的护士已完成了大专学业, 其中4人本科毕业, 现在读本科8人, 专科毕业20人, 在读专科3人, 全员均参与本专业学习。 3.4 服务内容详细 3.5 高办院内部机制改革的必要性 总之, 特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高, 扩大医院知名度, 充分发挥医院现有资源的作用, 提高办院效益, 并为护理质量的提高、护理特色的形成提供了一个可延伸的空间, 具有广阔前景。特色服务的牢固确立还应依靠内部机制的改革。在病房内部要通过机制改革, 采取一系列措施, 逐步形成有利于确保特色和创新的机制和人文氛围。21世纪, 随着人们生活的不断改善, 对特需病房的需求将会日益增加, 特需病房的建设应不断加强, 在“特”字上多下工夫, 尽快与国际接轨。 3 特需病人的压力 随着医疗卫生体制改革的不断深化, 社会主义市场经济的逐步建立, 人们的价值观和利益格局也发生了改变。近年来人们看待医患关系时, 把医疗服务活动也视为一种经济交往、物有所值的体现和要求越来越高, 给特需医疗护理工作提出了更高层次的挑战。在保证基本医疗需求的前提下, 特需病人更加注重人性化服务, 如在住院期间要尊重其生活方式、人生观、治疗意愿等。 本文研究分析了我院32位护士在特需病房护理的真实体验, 并对上述分析提出了新的方向。受访者均为女性;年龄21岁～40岁;文化程度:中专2名, 大专26名, 本科4名;护龄3年～18年;特需工作时间为3年～9年。 本研究采用访谈形式, 交谈是访问的真实过程, 内容是开放式问题, 访谈时间30 min～45 min, 具体内容见表1。 特需病人来自不同国家、不同身份、不同层次, 特别面对海外友人、国家干部等病人时, 绝大多数受访者均表示有一定的陌生感, 这主要与他们的生活习惯和需求不了解及语言沟通的障碍有关。 多数受访者认为特需病人的康复及各方面 (包括领导和同事们) 的赞扬是特需护士最高兴的事。还有些受访护士认为许多病人是事业有成者, 而在他们面对重症表现出的坚强和乐观令人敬佩。 从调查中得出所有护士在特需病房工作期间存在或多或少的压力感, 在专护期间压力感更为明显。这种压力一方面是来自特需病人的自身需求, 另一方面是来自医院对特需护理的期望。 这其中包括宗教习俗知晓需求, 饮食文化知晓需求, 病人的价值理念等一系列多元文化护理理论需求。所有受访者认为, 多元文化护理理论是特需护士必须掌握的知识。如在病人祷告时, 不要打扰, 如饮食的禁忌问题等。 医学英语的学习是非常需要的, 我科现在面对印尼和新加坡的病人越来越多, 因此除懂国语的护士外, 还应培养懂其他语种的护士, 外语对护士来说实在是太重要了, 特别是口语, 否则无法沟通和交流。 沟通技巧及礼仪知识是护士急需的培训内容之一。语言沟通和非语言沟通障碍在临床上很常见, 有时是语种问题, 有时是因为太忙解释不够, 有时是不知该如何沟通, 但它是做好护理的基础。