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同治黄牛清心丸临床应用 同益健康丸的配方来自太平惠民和菊花的配方。这是在“金琼瑶略”中添加的。具有益气养元、镇静安神、化痰场风的功效。针对气虚、火粘液引起的疾病和综合征的临床治疗，适当的治疗效果也会取得良好的效果。下面是一个例子。 1 治疗脑炎上扰 李某某, 男, 38岁, 干部, 口腔溃疡反复发作10年, 一周前全家外出旅游, 旅途劳累没有充分休息, 口腔黏膜及舌尖见绿豆大溃疡4处, 表面灰白, 周围黏膜淡红, 伴周身乏力, 心烦失眠, 舌淡苔黄腻, 脉沉细。证属气血亏虚, 痰火上扰。予同仁牛黄清心丸每次一丸, 每日2次。一周后复诊, 口腔溃疡愈合, 嘱每日一丸, 再服一周。一年后告知, 未再复发。 按:口疮, 又名口疳, 临床上分虚实两类。本例口疮反复发作十年, 溃疡表面灰白, 周围黏膜淡红, 为口疮虚证, 《景岳全书》曰:“口舌生疮固多由上焦之热, 治宜清火, 然有酒色劳倦过度, 脉虚而中气不足者, 又非寒凉可治, 或补心脾, 或滋肾水……”。因此用同仁牛黄清心丸益气养元, 清心解毒, 使气血得补, 虚火得清, 反复发作10年之口腔溃疡一周而愈。 2 天麻麻黄气气湿热病 刘某某, 男, 52岁, 干部, 8天前感冒后, 头痛, 发热, 体温39.5℃, 身倦乏力, 咳嗽, 咳少量黄痰, 静滴青霉素一周后, 体温37.6℃, 服维C银翘片、炎热清等药后低热反复不退, 自觉头晕, 周身乏力, 胸中时有烦热, 舌淡苔黄, 脉滑数。胸片及血常规检查未见异常, 辨证为气血亏虚, 痰热未清, 处方予同仁牛黄清心丸一丸, 每日2次, 5日后, 胸中烦热除, 已无发热, 周身乏力大减, 嘱患者注意保暖, 饮食调养。 按:本案为感冒后期表邪已解, 气血亏虚, 痰热未尽, 临床中气血与痰热兼顾, 治疗时较难把握, 牛黄清心丸方中人参、白术、茯苓、甘草、山药、当归、白芍、川芎益气养血, 牛黄、羚羊角、柴胡、杏仁清化痰热, 肉桂温暖下元, 引火归元, 全方既调和气血, 又清化痰热, 温凉协调, 清中有补, 故同仁牛黄清心丸用于感冒后期, 有利于余热清除, 正气恢复。 3 天麻保持健康,清心安神,益气养血 陈某某, 女, 65岁, 教师, 头晕, 双手麻木半年来诊。半年来患者自觉头晕, 昏胀, 双手麻木, 活动自如, 胸中烦热, 午后严重, 失眠健忘, 不耐劳累, 咽干, 大便偏干, 二三日一行。查:血压150/85mmHg, 舌边尖红, 苔白, 脉弦滑, 头部CT检查未见异常, 辨证属风痰内阻, 虚火上炎。处方予同仁牛黄清心丸一丸, 每日2次, 一周后患者血压正常, 自述头脑清明, 双手无麻木, 睡眠酣畅, 咽不干, 大便通畅, 每日1次。嘱患者再服2周巩固疗效。 按:眩晕是内科常见病症, 其病因多由风、火、痰、虚、瘀引起清窍失养所致。本例患者为六旬教师, 风痰内阻, 虚火上炎。《丹溪心法》有“头眩, 痰挟气虚并火, 治痰为主, 挟补气药及降火药。无痰不作眩, , 痰因火动。”故选同仁牛黄清心丸化痰熄风, 清心安神, 益气养血。药切病机, 故获良效。 4 天麻保持部分神志山清 张某某, 女, 62岁, 工人, 头部外伤4小时入院, 查体:神志昏迷, 左侧瞳孔4mm, 对光反应消失, 右侧瞳孔2mm, 对光反应迟钝, 右侧肢体偏瘫, 双侧病理征阳性。CT报告左额颞硬膜下血肿, 中线结构右移, 同侧脑室受压变形, 急诊行血肿清除, 去骨瓣减压术。术后昏迷二天, 请中医会诊, 症见神志昏迷, 呼吸气粗, 烦躁身热, 两手握固, 舌淡苔黄燥, 脉细滑数。辨证为气血亏虚, 痰火蒙闭心窍。给予同仁牛黄清心丸每次二丸, 每日2次鼻饲。3天后患者神志清醒, 能简单应答, 进少量流食。 按:阳闭属中医急症, 治疗常以平肝熄风, 清化痰热, 化痰通腑, 醒神开窍等法。本例为头部外伤所致血溢脉外, 气血逆乱之阳闭, 其本为外伤及手术耗气伤血, 气血亏虚, 其标为风痰闭阻, 痰火扰心, 气血逆乱, 故以同仁牛黄清心丸益气养血, 清化痰火, 熄风开窍, 使气血通畅, 神明清醒。 同仁牛黄清心丸由山药、人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、牛黄、羚羊角、麝香、干姜、肉桂等20余味药组成。既能调和营卫气血, 又能清心解热。配伍精妙, 温凉协调, 清中有补, 补中有清, 治疗气血不足, 风痰上扰, 虚火上炎引起的诸证疗效显著, 为治疗危急重症及日常保健预防之良药。