外科学教学课件：疼痛治疗(Pain therapy).pptVIP

脊髓电刺激 调动内源性镇痛物质 抑制交感神经活动、抑制肌肉活动 增强神经机能、活化代谢状态 促进神经可塑性变化 降低脊髓后角兴奋性 什么是脊髓电刺激治疗 是一种硬膜外电刺激 原理主要是依据 Melzak Wall 于1965年提出的 疼痛的门控理论 (Gate Control Theory) 以一种麻刺感或异常感觉覆盖疼痛的区域 小针刀治疗的作用机制 利用小针刀的“刀”的作用，剥离粘连组织，松解肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的闭锁，切碎瘢痕硬结，改善、恢复局部的血供，降低局部致痛物质，消除炎症而缓解疼痛。 小针刀的适应证 ·软组织慢性损伤性病变。如腱鞘炎，肌筋膜炎等。 常用的剥离方式有： 1）顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥，使横向黏连的组织纤维断离、松解。 2）横向或扇形的针刀尖端的摆动动作 3）做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作 切记不可幅度过大，以免划伤重要组织。 临床表现 马尾神经症状 腰部症状 神经根损害 与体位有关，尤其在咳嗽、打喷嚏、站立、弯腰及下蹲等动作时易诱发，卧位时可减轻或消失。 骶管囊肿 骶管囊肿MRI表现（左T1、右T2） A.造影后 B.生物蛋白胶注射后 操作要点 1.抽吸脑脊液时应缓缓的抽吸，过快则引起骶部疼痛，以不引起患者疼痛为原则。 2.注射速度过快，容易出现疼痛；过慢，则容易堵塞穿刺针。 手术并发症 1.脑脊