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乳糜腹水病因分析 腹部是临床上常见的疾病，但腹部糜烂性腹泻很少，在诊断和治疗方面存在一些困难。我们统计了北京协和医院1990年1月至1997年4月住院的22例乳糜腹水病人,从病因及临床上加以分析,并与1923~1989年(67年间)的17例相比较。 临床数据 1. 年龄、年龄及住院日数 1990年1月至1997年4月7年间住院的22例病人,均由化验证实为真性乳糜腹水(苏丹Ⅲ染色及乳糜试验均阳性)。其中男性13例,女性9例,年龄6~92岁,平均年龄46.5岁。其中单纯腹水13例,合并胸水9例,病程3个月~10年。住院日5~291天, 平均住院日54.5天。22例病人临床表现均有腹胀、腹泻、消瘦、营养不良、腹水、低蛋白血症,并有原发病的症状,5例病人出现低热,4例有腹痛。 2. 登记蛋白定性 12例患者腹水外观为乳糜状黄白色液,2例为肉粉色乳糜样液,8例为淡黄微混或清亮液。乳糜试验及苏丹Ⅲ染色均为阳性。腹水黏蛋白定性多数为阳性,3例为阴性。蛋白定量在4~37 g/L,多数在3~14 g/L,比重1.015~1.030,多数在1.020左右。其中4例做了腹水的甘油三酯,分别为18.97、3.02、1.03及3.84 mmol/L。 3. 淋巴管造影 (1)放射性核素淋巴显像:12例做了放射性核素淋巴显像,结果显示不同部位的渗漏4例、梗阻1例、梗阻和渗漏并存2例、渗漏不明确的3例、不显影