流行病教学中存在的问题及改革.docx

流行病教学中存在的问题及改革 公共卫生是公共服务的重要组成部分，其目的是保护和提高人民的健康。近几年, 公共卫生形势不断变化, 尤其是不断发生的重大公共卫生事件突现了我国疾病预防控制体系的不足, 如专业人员不足、整体素质不高, 尤其是现场调查研究和应急反应能力不强等。流行病学是培养公共卫生人才的主干课程, 为适应当今新的公共卫生形势的要求, 实施课程体系改革与实践势在必行, 本文就存在的问题和教学体系改革浅述如下。 1 在新的卫生条件下，病毒课堂的教育存在几个问题 1.1 治疗传染病的教材缺乏实习课 传统的流行病教学非常重视基础理论的教学, 而不强调疾病预防和控制章节的教学。长期以来, 我们将大部分的课时和实习课时用于流行病学方法学的教学, 用于讲授各论部分和具体疾病防制的课时较少, 更少有疾病防制的实习内容。各大教材配备的实习教程也缺乏相关的内容。但是, 新形势下, 特别是传染病防制面临的新形势, 要求我们培养出的学生应该具有处理具体疾病防制问题的能力。传统的教学课时的分配越来越不能符合这种要求。 1.2 强化临床调查和管理工作方法 预防专业学生的实践教学要注重现场调查能力的培养, 实现多种形式的教学。现场是公共卫生工作的根本, 现场调查研究是预防医学的基本工作方法, 目前我国仍缺乏足够的现场流行病学调查人才, 更缺乏能够处理复杂局面的高级流行病学人才。目前, 流行病学实习课仍然是以专题讨论形式为主, 学生动手实践的机会不够, 甚至教师直接参与社会实践的机会都较少, 使一些讲授内容空洞。这就导致学生在将来工作中遇到现场调查工作时, 动手能力差, 缺乏调查技巧, 缺乏创新精神和创造性, 使现场调查停留在一般水平, 难于获得有价值的发现。 1.3 不配合公共卫生事件 非预防专业医学生对流行病学不够重视, 基本知识掌握不够, 在将来遇到突发公共卫生事件时, 不能很好的配合公共卫生专业人员处理突发事件, 甚至不能保护自己和同事。如SARS流行的一个突出特点是很多医务人员在诊治病人中被感染, 这与医务人员传染病防制观念淡薄、防护方法不正确也是有关的。 1.4 非医学学生缺乏基本的流行病学知识 非医学类的学生基本没有接受流行病学教育的机会, 对流行病学的基本常识不了解。 2 抗病课程教育体系的改革与实践 2.1 运用流行病学方法进行效果评价 针对上述问题, 我们进行流行病学教学改革的目标就是通过教学使学生在掌握流行病学基本知识的前提下, 了解公共卫生事件的调查、处理、分析和总结过程, 学会运用流行病学方法进行效果评价。使预防专业学生初步具备疾病防制主力军的能力;提高非预防专业学生对流行病学的重视程度;让非医学专业的学生了解基本的流行病学知识。 2.2 改革措施和方法 2.2.1 相关学习内容 ①预防专业本科生:在原来教学重点的基础上, 增加“传染病流行病学”、“疾病预防策略与措施”讲授学时, 新增 “现场调查技术”、“突发事件流行病学”、“突发公共卫生应急”等相关内容的教学。②非预防专业医学生:讲授基本流行病知识与方法的同时, 酌情增加“现场调查技术”、“突发事件流行病学”的教学, 在条件允许的情况下开设见习, 这也是流行病学界的共识。③非医学类学生:开设《流行病学》选修课, 自编教材, 讲授基本流行病学知识和方法, 特别是传染病防治的基本常识, 比如传染病流行的三个环节和两个影响因素等。 2.2.2 鼓励学生积极参与教学活动 教学方法和手段, 直接影响教学效果。过去传统的“板书式”和“座堂式”教学方法已不能适应现代化的疾病管理模式、不能适应突发疫情和公共卫生事件的调查处理。我们改变以讲授为主的教学方式为课堂讲授和案例教学相结合的教学方式, 广泛使用电化教学和多媒体技术。实现教学方法多样化, 将课堂的讲授与研讨、模拟与实践相结合, 鼓励学生主动参与教学活动。首先由老师讲授相关章节的基本理论, 然后要求同学分析讨论相应的研究实例, 从而掌握流行病学方法在科学研究和实际工作中的应用。在一次流行病学实例讨论式教学后调查显示:在临床7年制学生中95%的学生认为流行病学的教学应该以讨论式为主, 并且认为通过讨论使他们更好的理解了各种方法, 并提高了科研思维。因此, 讨论式的教学不仅能提高学生的学习兴趣, 还启发了思维, 是一种值得进一步推广的教学方法。我们已经在部分章节实现了该教学法, 但还需进一步扩大其应用范围。 我们已经实现了100%的多媒体授课, 为了克服多媒体课件制作不够生动、形象、不具有吸引力, 大多以文字变化为主的缺点, 我们在课件中广泛应用现场研究的有关照片, 并增加相关内容的图片、表格等更形象的形式, 授课根据学生的反馈, 及时调整, 以期达到最佳效果。 另外, 针对教师疾病防制的实际工作经验相对缺乏的现状, 我们在完成基本教学