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产妇临床经验的调查分析 10月结婚和一段时间的分娩是人类繁殖的自然规律。对于孕妇来说，这不仅是快乐的，也是痛苦的。产妇是医院里特定的人群, 生理的发育及改变使她们成了心理疾患的易发人群。这往往给分娩带来各种危险因素, 并威胁到母婴的生命安全。因此, 为了更好地服务于患者, 应有针对性地对她们进行心理护理。要对临产妇在分娩时的一系列心理状态进行观察和分析。在护理时抓住各类心理特点采取相应的护理措施, 给予她们精神上的鼓励, 心理上的安慰, 消除不良心理, 使她们在产程中保持最佳心理状态, 使其情绪稳定, 精力充沛地顺利分娩。这对保证母婴安全, 最大限度地减少心理因素造成的难产, 十分重要。 1 数据和方法 1.1 产酶菌株及时长对产酶的影响 我院2008年上半年分娩1 207例, 正常分娩655例, 剖宫产552例。年龄20岁以前2例, 20~25岁571例, 26~30岁484例, 31~35岁110例, 35岁以上40例。初中学历456例, 高中学历402例, 大学321例, 本科28例。 1.2 调查对象说明 对产房入院的100位产妇采用问卷调查, 发放问卷表时使用统一指导语, 并向调查对象说明调查的目的和意义, 解释说明填写时的详细要求。要求产妇按规定格式自行填写。问卷采用不记名方式, 专人监督, 以保证质量。 2 结果 2.1 在这种情况下，家庭主妇的表现 2.1.1 患者与护士的态度 30例表现出紧张、害怕, 预产期临近的时候, 产妇都会有不同程度的担心, 由于现在部分医护人员尚未完全转变服务理念, 受传统的患者“求医”模式的影响, 在与患者沟通时采取居高临下的态度, 语言简单甚至生硬。因为临产妇进入病房, 首先接触的是护士, 护士对她们的态度使之形成了对医务人员和医疗过程的第一印象, 看着有些医生, 助产士严肃的面孔, 常产生一系列不良的心理反应。又加上一旦住到医院, 与家属、亲友的接触暂时中断, 环境又很陌生, 自己的姓名又被护士用床号代替, 寂寞感立刻增强, 常会产生消极情绪。 2.1.2 存在工作骨干和缺乏管理的社会原因。据统管的一个思 32例临产妇表现出焦虑, 烦躁。由于很多产妇突然从社会角色转变成了患者角色, 长期形成的生活规律和习惯被打破, 她们往往接受不了。有的患者是业务骨干, 生产能手, 总是想着工作还没有交待好, 还有的农民, 考虑家里的孩子没人管, 地里的麦子没人管理, 住院费没交够, 是否影响自己的治疗, 于是她们便心情烦躁, 不安心住院, 又加上住院后又要进行各种各样的检查, 极易使产妇出现烦躁, 不能很快进入角色。且产妇一旦检查出异常, 在心理上会产生很大的矛盾和紧张, 想立即手术又害怕疼痛, 不手术又担心胎儿健康, 这些又给她们一种更严重的心理刺激, 行为上更难以符合要求。 2.1.3 大脑皮质的影响 28例担心害怕分娩的疼痛。现在的产妇绝大多数都是独生子女, 一直受父母的关爱、宠爱, 她们忍受痛苦的限度比较差。产妇对产痛的耐受力除与个人的痛阈有关外, 疼痛的冲动发生于大脑皮质, 大脑皮质对疼痛的反应除了和疼痛刺激的部位、强度、频率有密切的关系, 还受心理状态的影响, 并且占主要位置。同时也最容易情绪感染。心理学中的意思是感情移人, 即觉察别人情绪, 然后改变自己的情绪, 对于绝大多数的初产妇, 只是道听途说分娩多么痛苦, 多么危险, 或有时在电影、电视、戏剧、小说里看到某人生孩子多么痛苦, 把某人分娩的痛苦和自己联想起来, 常常稍微一有宫缩就呻吟不止, 大喊大叫, 难以忍受。不能自我控制, 甚至不吃不喝, 拒绝饮食, 觉得度日如年, 焦虑不安, 使体力和精力消耗很大, 极易造成产程延长, 宫颈扩张缓慢, 以致难产。 2.1.4 孕产妇的心理状态 10例有依赖性, 渴求知识。产妇从入院都有一个共同的心理, 即希望医生护士同情自己, 帮助自己, 把自己的分娩寄托在医生身上。产妇往往担心分娩是否顺利, 孩子是否健康, 助产人员技术是否过硬等, 希望医护人员对自己亲近一点, 更希望有丈夫和熟人陪伴在身边。受中国传统观念影响, 有些产妇甚至考虑能否顺利诞下一个男孩。另外, 旁人的言行举止, 对产妇的心理状态也有着重要影响, 如在产妇面前谈论某人大出血, 产妇就会联想到自己会不会大出血;听到别人谈论到某人小孩有畸形, 产妇就会担心自已的小孩会不会畸形;某个产妇喊叫、哭闹、情绪紧张, 也会影响到其心情。有些年轻的医师助产士缺乏产程观察的经验和难产早期的识别, 以及产程中对产妇全面支持的能力, 也缺乏阴道助产技术, 更缺乏产时对并发症处理技能, 因此使产妇对分娩失去信心和勇气, 只得以剖宫产去处理分娩, 产妇的心理状态既有群体性, 也有特殊性, 今年有一家网站对在孕期的上海妇女做调查, 在调查的3