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中国西部地区维护中国好社会主义文化建设的典型军龄结构特征 抑郁的流行病学研究一直是国内外医学心理学研究的热点。美国从上世纪80年代初开始针对于不同年龄、职业 (包括军人) 、文化背景等群体, 每隔10年就进行1次全国范围内的精神疾病普查。发现抑郁是军人最普遍的心理问题, 占所有心理问题的31%, 并逐年升高。在我国1982-2004年全国32次区域性相关调查中, 只有5次神经症的调查中包括抑郁性神经症。最近1次比较大规模的是2009年由Philli Ps针对我国4省96个城市267个乡村共63 004人进行的精神障碍流行病学调查, 发现我国心境障碍的流行率占了6.1%。这些研究不仅促进了人们对抑郁症的认识, 而且为抑郁的诊断、发病机制以及防治研究提供了重要的依据。我国关于军人抑郁的研究起步较晚, 在20世纪90年代后开始有零星小样本的调查, 到21世纪初, 才在一些区域性或针对特殊作业环境军人较大样本的抑郁调查, 发现我国军人抑郁发生率在25.20%~51.56%之间。但由于调查对象单一、样本较小、工具各异, 结果差别较大, 难以反映我军抑郁发生的情况, 目前我军尚未有全军范围的大样本抑郁流行病学调研。同时, 军事环境高危险、高复杂、高恶劣, 军事训练高强度, 军事管理高封闭等特性, 使得军人抑郁发生的危险性相对于普通人群增大并具有职业差异性。从军人抑郁的病因、发病机制、防治研究和针对性心理健康教育等来看, 进行抑郁流行病学的群体特性研究是基础性工作。因此, 本研究采用国际通用的流调中心抑郁自评量表 (center for epidemiological studies depression scale, CES-D) 对全国范围内的陆、海、空、武警军人进行大样本的抑郁流行病学调查, 分析抑郁在军队中的发生率和特点, 旨在为建立我国军人抑郁数据库提供保障。 1 对象和方法 1.1 不完整、漏答项有效问卷的获得 采用分层整群抽样方法, 对21省 (区、直辖市) 的32个城市全军陆海空武警军兵种7大军区34个点进行现场调查。共发放问卷1.14万份, 收回问卷11 353份, 剔除无效问卷 (信息填写不完整、漏答题项) 848份, 共获有效问卷10 505份, 有效率92%。10 505名军人中, 男性10 397人 (99%) 、女性108人 (1%) ;战士4 818人 (45.9%) 、士官4 539人 (43.2%) 、军官1 148人 (10.9%) ;陆军7 634人 (72.7%) 、海军1 443人 (13.7%) 、空军943人 (9%) 、武警485人 (4.6%) ;初中2 160人 (20.6%) 、高中5 772人 (54.9%) 、本科2 498人 (23.8%) 、研究生75人 (0.7%) ;年龄 (22.38±3.95) 岁。 1.2 研究工具 1.2.1 人类研究数据的调查表 1.2.2 抑郁情绪评价 该量表由美国国立精神研究所Radloff编制, 国际上广泛用于对普通人群的抑郁筛查和评定。包括抑郁情绪、积极情绪、躯体症状和人际关系4个因子共20个题。以总分16作为分界点, ≤15分为无抑郁症状, 16~19分为轻度抑郁, 20~23分为中度抑郁, ≥24为重度抑郁。CES-D中文版具有良好的信效度。 1.3 质量控制 1.3.1 预调查及修改量表情况 2012年9月至2013年1月正式进行调查。在正式调查开始前, 调查组成员到新疆某部队进行了预调查, 征求了基层官兵对调查量表的意见和建议, 并及时对调查的量表进行了修改完善。通过现场组织预调查, 使调查人员熟悉了调查内容, 做到被调查对象填写表格准确、完整, 调查人员统计、计算无误。 1.3.2 深人员和心理专业研究生的培训 选择全军34名熟悉流行病学调查方法、心理学测试工作10年以上资深人员和心理专业研究生进行培训, 培训内容包括:课题介绍、调查对象、研究工具、测验方法、注意事项等。培训中统一指导语及访谈方式, 逐一讲解各分量表题目含义, 并进行了现场模拟调查和充分讨论。 1.3.3 施测和回收率 采用整群团体施测的方式, 每次测试人数为50~100人。各测试点主试为同1人, 辅试2人, 共3人, 按标准程序进行施测, 当场收回问卷。测试时间30 min左右, 回收率为100%。调查组成员对收回问卷进行统一编号和复查, 并及时对填写的内容进行检查, 对有疑问的重新询问核实, 对有错误和遗漏项目的及时进行了改正和补填, 并及时对问卷填写不合格者进行了删除, 不纳入统计。 1.3.4 问卷输入错误 数据录入由4名调查组成员负责完成。采用每输入200份, 由2名质量检查人员进行任意抽取10份问卷逐项对照, 若发现输入错误, 此批问卷输入数据作废,