犀角地黄汤的药效学及抗炎性实验研究.docxVIP

犀角地黄汤的药效学及抗炎性实验研究 黄鼠尾草汤是唐宋时期的一种太阳。具有清热解毒、凉血散瘀的功能。传统用于热入血分所致的热扰心神、身热谵语、舌绛起刺、脉细数;或热伤血络、斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血、舌红绛、脉数等症。由于方剂中的主药犀角属国家禁用之品, 现以多倍量的水牛角代替使用。近年来, 医药研究及临床工作者对水牛角代替犀角组成的犀角地黄汤进行了药效及临床疗效的探讨, 发现该方有多方面的药效学作用和新的临床用途, 可广泛用于内伤杂病的治疗。 1 关于药物效率的研究 1.1 给药后家兔模型的变化 犀角地黄汤有明显的解热作用。许俊杰采用耳静脉注射五联疫苗2 mL/kg, 造成家兔发热模型, 口服犀角地黄汤后可使其体温明显下降, 但起效较缓, 给药4 h后与对照组比较才有显著性差异, 作用与阿司匹林 (0.2 mg/kg) 相似, 可持续6 h以上。 1.2 抗炎作用强度 犀角地黄汤有不同程度的抑制炎症作用。杨伟鹏等将犀角地黄汤加侧柏叶、槐米, 分为犀角地黄汤加味全方组、清热凉血活血组、清热凉血止血组和清热凉血组, 并以氢化可的松或扑尔敏为阳性药组, 采用耳肿胀、足肿胀及腹腔渗出等抗炎实验, 比较各组抗炎作用强度。结果显示各配伍组对各种炎性指标均有不同程度的抑制作用, 配伍活血止血药后其作用增强。 1.3 不同模型对s-a的影响 犀角地黄汤对多种过敏、变态反应性症状有不同程度的抑制作用。李冀等将犀角地黄汤加侧柏叶、槐米, 采用小鼠皮肤被动过敏反应实验, 观察其对过敏介质组胺及慢反应物质SRS-A的影响, 同时进行了大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒实验。结果显示, 各配伍组同空白对照组相比对各种抗过敏、抗变态反应指标均有不同程度的抑制作用 (P0.01或P0.05) 。张云壁等选用二甲苯致小鼠耳肿胀模型、二硝基氯苯诱导的迟发型变态反应皮炎小鼠模型实验, 结果显示犀角地黄汤组对二甲苯所致的小鼠耳肿胀有所减轻, 但与模型组比较无显著差异。犀角地黄汤大剂量组 (17.92 g生药/kg) 能够抑制小鼠脾指数的增高及血清中干扰素 (IFN-γ) 的增高, 与模型组比较有明显差异。 1.4 txb2和pgf1对 以犀角地黄汤为主的中药制剂有一定的保肝作用。王醒等选择实验性急性肝衰竭大鼠动物模型, 观察茵陈犀角地黄注射液 (由茵陈蒿汤合犀角地黄汤加减而成) 对急性肝衰竭大鼠TXB2、PGF1α的影响。结果显示, 攻毒后48 h, 生理盐水组和肝细胞生长因子组 (HGF) TXB2、PGF1α显著升高, TXB2升高达正常组2~3倍, 与正常动物组比较差异非常显著 (P0.01,P0.05) 。中药组两项升高皆不明显, PGF1α/TXB2比基本维持正常, 与正常动物组比较无统计学意义, 与生理盐水组、HGF组比较有显著差异。表明茵陈犀角地黄注射液对异常增多的TXB2、PGF1α有明显的抑制作用。 1.5 张拉克氏原螯虾家兔体内流态及红细胞免疫黏附功能 犀角地黄汤可改善热毒血瘀证的血液流变性及增强其免疫作用。张艳萍以内毒素造成家兔全身性施瓦茨曼反应作为弥散性血管内凝血 (DIC) 模型, 观察犀角地黄汤对模型家兔球结膜微循环的影响。结果显示犀角地黄汤能改善微循环的血液流态, 减少血流中红细胞聚集, 减少血管痉挛收缩和血管周围的渗出。关现军采用兔“热毒血瘀”模型, 观察犀角地黄汤对其血液流变性和红细胞免疫黏附功能的影响。发现显示犀角地黄汤能够降低全血黏度, 增加血液的流动性, 从而使热毒血瘀模型兔的血液高黏滞状态得到改善。实验还显示本方能够显著提高红细胞的C3b受体花环率和IC花环率。表明犀角地黄汤能显著改善热毒血瘀证的血液流变性和红细胞免疫功能, 维持机体正常的血液循环, 增强机体对疾病的抵抗力。 1.6 理论模型各组小鼠血清蛋白细胞的表达水平 犀角地黄汤具有明显降低血瘀证动物细胞黏附分子的作用。陈利国等采取肾上腺素及低温处理复制“血瘀症”大鼠模型, 运用免疫组织化学和RT-PCR方法, 观察犀角地黄汤不同剂量对血瘀证动物模型血管内皮细胞几种黏附分子表达的影响。结果显示模型组ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、iNOS的表达明显高于对照组, 犀角地黄汤能减少模型组动物ICAM-1、VCAM-1、PECAM-1、iNOS的表达, 而且随着药物剂量的减少, 各分子表达递增, 呈量效关系。表明犀角地黄汤能降低血瘀证大鼠血管内皮细胞黏附分子高表达, 并具有一定的量效关系。将对抑制机体炎症、血栓形成、肿瘤转移、创伤急救等起到一定作用。 2 组治疗前后临床疗效比较 2.1 治疗过敏性紫癜 靳贵木治疗过敏性紫癜治疗组60例用犀角地黄汤加味煎服, 对照组30例用抗阻胺药、盐酸赛庚啶、强的松片治疗, 7 d为一疗程。结果治疗组总有效率96.66%, 对照