卵巢卵泡膜细胞瘤--课件.pptxVIP

卵巢卵泡膜细胞瘤 ovarian thecoma ppt课件 组织学分类 分类 上皮性肿瘤 生殖细胞肿瘤 性索-间质肿瘤 转移性肿瘤 卵巢肿瘤 组织来源复杂，可简单分为四个大类 比例 50-70% 20-30% 5% 5-10% ppt课件 2 上课 啦 ! ! ö你怎么称呼老师? o 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式? ö教师的教鞭 ö “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨 没有学问无颜见爹娘 … . 太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 …… 1 颗粒-间质细胞瘤 1.1 颗粒细胞肿瘤组 1.1.1 成人型颗粒细胞瘤 1.1.2 幼年性颗粒细胞 1.2 卵泡膜-纤维瘤组 1.2.1 卵泡膜瘤 1.2.2 纤维瘤和富于细胞的纤维瘤 1.2.3 纤维肉瘤 1.2.4 伴少量性索样成份的间质肿瘤 1.2.5 硬化性间质瘤 1.2.6 印戒样间质肿瘤 2 支持-间质细胞肿瘤 3 混合性或未分化细胞型的性索-间质肿瘤 3.1 伴环形小管的性索间质肿瘤 3.2 两性母细胞瘤 3.3 未分类的性索-间质肿瘤 4 类固醇细胞肿瘤 4.1 非特异性类固醇细胞肿瘤 4.2 间质黄体瘤 4.3 睾丸间质细胞肿瘤 4.3.1 门细胞瘤 4.3.2 睾丸间质细胞瘤，非门型 2.1 支持-睾丸间质细胞肿瘤组 2.1.1 支持-睾丸间质细胞瘤伴异源性成份 2.1.2 网状支持-睾丸间质细胞肿瘤和伴有网 状变异成份的支持-睾丸间质细胞瘤 2.2 支持细胞瘤 2.3 间质-睾丸间质细胞肿瘤 ppt课件 性索 - 间质肿瘤 wHO 分类4大型 5 卵泡膜细胞瘤 起源于卵巢性索间质组织 属于卵泡膜-纤维瘤组的一个类型 占全部卵巢肿瘤的0.5%-1.0% 多为良性，1%-5%为恶性 ppt课件 6 卵泡膜细胞瘤 约65%-70%发生于绝经后 临床表现无特异性，部分肿瘤具有分泌雌激素功 能 常合并腹水 ppt课件 7 病理 实性肿块，具有完整纤维包膜，质硬，肿瘤内有 不同程度囊变、坏死或出血 镜下：瘤细胞呈短梭形，胞浆丰富，肿瘤细胞呈束 状、编织状或漩涡状排列，细胞束间由不同程度 玻璃样变的纤维结缔组织间质分隔，部分区域疏 松水肿 ppt课件 8 影像学表现 境界清楚的实性肿块 T1WI 等或稍低信号、 T2WI 稍低信号为主 T2WI 上肿瘤内出现点状、裂隙状高信号 肿瘤含卵泡膜细胞比例越高， T2WI 病灶高信号越明显，增强 强化越明显；含纤维成分多时T2WI 病灶以低信号为主，强化 相对不明显 肿瘤血管不丰富 ·增强后，实性部分仅有轻微强化 ·延迟期 强化略有增加，呈缓慢渐进性强化 ppt课件 9 1 女 ， 3 0 岁 ， 体 检 发 现 石 附 件 区 占 位 mr0223539 ppt课件 10 2 女，61岁，体检发现左附件区占位mr0233466 3 女，58岁，体检发现左附件区占位mr0156190 鉴别诊断.子宫浆膜下或阔韧带肌瘤 子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块 肿块实性成分与子宫类似， T2WI 低信号 肿瘤常与子宫相连或与子宫分界不清 增强扫描强化程度及方式与子宫肌层相当 · 呈快进 型强化曲线 ppt课件 13 T1WI 肿瘤与子宫呈等信号 增强扫描肿瘤呈颗粒状强化 T2WI 浆膜下肌瘤伴水肿变性 T2WI 压脂肿瘤等稍高信号 汐 腊 下 肌 励 ppt课件 14 CT 增强左侧子宫阔韧带肌瘤强化与子宫肌 层相似 15 CT 平扫右侧子宫阔韧带肌瘤密度与子宫肌层类似 ppt课件 鉴别诊断2- 卵巢颗粒细胞瘤