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生化汤对子宫作用的影响 生化汤是妇科疾病的常用方剂，尤其是治疗产后疾病的常用方剂。它具有活血化瘀、调经止痛的功效。所有配方都由当归、川药、桃仁、浸姜和甘草组成。该方源于南宋末年的《女科秘要》, 后被《傅青主女科》收录而广为流传, 时至今日已广泛应用于临床, 疗效显著。许多科研工作者做了大量的工作和较深入的研究, 并取得了一定的成果, 本文就近5~10年来生化汤的研究进展做一简要综述。 1 关于药理学的研究 1.1 生化汤提取物对妊娠合并心脏病精子肌电 近年来在生化汤对子宫作用的影响上研究较多, 且主要以研究孕后动物的子宫平滑肌为主, 对正常未孕及产后动物子宫平滑肌的影响较为少见。赵丁等通过对正常未孕、雌激素预处理后及产后小鼠的离体子宫的观察, 发现对正常未孕小鼠, 低剂量生化汤提取物使其子宫平滑肌收缩频率增强, 收缩强度无显著影响, 因而子宫活动力略增强, 但无统计学差异, 中剂量使其子宫平滑肌收缩频率略增加, 收缩强度减弱, 子宫活动力减弱, 高剂量使其子宫收缩频率和强度均减弱, 子宫活动力减弱, 呈现“双向作用”;对雌激素预处理后的小鼠, 低、中、高剂量均使其子宫收缩频率显著增强, 但收缩强度无明显变化, 子宫活动力显著增强;对产后小鼠的子宫, 低、中剂量使子宫平滑肌收缩频率略增强, 收缩强度显著减弱, 子宫活动力显著减弱, 高剂量对收缩频率无显著变化但收缩强度明显减弱, 子宫活动力显著减弱。 洪敏等对生化汤与缩宫素对怀孕末期家兔子宫平滑肌电活动的影响进行了对比, 结果表明, 生化汤提取物能明显增加怀孕末期家兔子宫体的肌电活动, 但对子宫颈的肌电活动作用不明显, 说明生化汤提取物能显著提高怀孕末期家兔子宫平滑肌的兴奋性, 引起子宫收缩, 发动分娩, 但对子宫颈作用不明显, 这有利于产程正常进行。通过观察离体子宫平滑肌的肌电动作电位时程, 表明生化汤提取物诱发的子宫体收缩富有节律性, 温和而持久。王明军等通过对生化汤缩宫效应的正交设计分析, 发现川芎与炮姜的组合是促进子宫收缩的最佳组合。他们又对生化汤与芎姜合剂的缩宫效应进行了对比, 发现两个处方达到缩宫药峰的时间不同, 芎姜合剂药峰时间较早, 但是二者在各药峰时间的灌胃给药血清的缩宫作用相近。李喜香等采用大鼠离体子宫运动实验及玻片法和断尾法观察了新生化口服液对大鼠子宫运动和小鼠出/凝血时间的影响, 发现新生化口服液对大鼠离体子宫收缩蠕动有明显促进作用, 可使离体子宫收缩频率增加, 收缩幅度升高;可明显缩短小鼠出/凝血时间, 并增加子宫收缩幅度及收缩频率, 说明它可通过提高子宫肌壁张力, 减少充血, 缩短凝血时间, 促进增生过厚的子宫内膜迅速剥脱而止血。 1.2 生化汤治疗血流变性血管炎作用的研究 生化汤中的当归、川芎、桃仁等均属活血化瘀药物, 对血液及心血管系统有显著的作用。任清华等研究发现生化汤具有明显的抗体外血栓形成的作用, 说明生化汤对血液的流变性及心血管系统有一定影响, 可改善高黏度的血流。宋金春等通过对生化汤及生化丸对血瘀证大鼠作用的观察, 发现生化汤中、高剂量组和生化丸组的红细胞聚集指数和红细胞电泳指数均显著低于模型组 (P0.05) , 同时正常组和高剂量组的红细胞变形指数显著低于模型组 (P0.05) , 且呈一定的量效关系, 说明生化汤可明显降低正常大鼠的全血比黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数等一系列指标, 提示生化汤具有一定改善血液流变性及血液淤滞状态的作用。他们又通过对生化汤诱导ADP大鼠血小板聚集率、血小板黏附率以及红细胞数、血小板数、血红蛋白浓度影响的观察, 发现生化汤可抑制血小板的聚集和黏附且呈现一定量效关系;对于正常大鼠, 生化汤能显著降低血小板聚集百分率及血小板黏附率, 提高血小板抑制百分率, 从而进一步说明了生化汤活血化瘀, 缩短小鼠出/凝血时间的功效。胡小勤等运用免疫组织化学和RT-PCR方法, 观察了生化汤不同剂量对血瘀证动物模型血管内皮细胞几种黏附分子及诱生型一氧化氮合酶 (iNOS) 表达的影响, 结果提示生化汤对血瘀证大鼠血管内皮细胞黏附分子蛋白及mRNA的表达, 尤其对mRNA的表达, 呈现出了明显的量效关系, 从分子生物学和分子免疫学角度阐明了生化汤治疗血瘀诸证的作用。另外, 宋金春等对生化汤补血作用进行了研究。通过实验观察得知生化汤能有效的提高失血性贫血小鼠的红细胞和血红蛋白;对环磷酰胺所致的小鼠骨髓有核细胞减少有明显的改善作用, 对骨髓的造血机能有明显的促进作用;对小鼠的髓外造血有一定的促进作用。可见生化汤可以使本来就活跃的造血功能更加活跃, 有明显的抗贫血作用, 并能促进骨髓及脾脏的造血功能。宋金春等还通过实验观察到生化汤对健康大鼠细胞、血红蛋白、血小板在正常的波动范围内有一定的提升作用, 这说明生化