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护士自尊水平与心理承受力的关系研究 自尊是一个重要的人格因素之一，其发展对整个人的个性发展具有重要影响。大量研究表明, 自尊和学业成绩、人际关系、心理健康等密切相关。心理承受力指的是个体接受由既定事实或意外信息对其心理造成的各种影响的能力。心理承受力作为心理素质的核心成份, 它在个体应对压力、缓解心理紧张, 达到心理健康的过程中起着关键的调节作用。护士由于工作的特殊性, 在紧张劳累的工作中承受着很大的精神、心理压力, 对身心健康和工作、生活造成了很大的负面影响。本研究从调查和测量的角度对护士自尊水平与心理承受力进行差异性分析, 为该群体进行心理健康防护提供理论依据。 1 问卷的信效度和信效性 1.1 研究对象 赣州市市区及周边县市医院在职护士, 全部为女性, 护龄从1至30多年不等, 职称含高、中、初三级。 1.2 研究方法 1.2.1 自尊水平测量采用Tafarodi和Swann 在2001年修订的二维自尊量表 (SLCS) , 包含16个题项, 含自我喜欢和自我能力感二个维度, 每个维度8个题项, 国内中文版由陈建文修订并检验, 具有较好的信度和效度。 1.2.2 心理承受力采用华中科技大学陈建文教授编制的《大学生心理承受力词汇问卷》 (MRWQ) 。问卷由76项有关心理健康的词汇组成, 76项词汇分成9个基本因子:坚韧性、理性、交往能力、乐观性、宽容性、自制力、恢复力、决断力、超然性。 1.2.3 采用无记名施测方法, 发放问卷120份, 收回115份, 剔除不符合要求的废卷后, 获得有效问卷110份。护龄分段采用10年以下, 10~20年 (含10年) , 20年以上 (含20年) 三个阶段, 职称分高、中、初三级。施测时用5点量表计分, 1表示问题的陈述“非常不符合”被试的实际情况, 5表示“非常符合”, 二维自尊量表反向题计分方法为5-分值。 1.3 统计学分析 采用SPSS13.0进行数据处理, 数据以xˉ±sxˉ±s表示。心理承受力与自尊水平在护龄和职称上的差异, 用最小显著性差异t检验 (LSD-t检验) , 行组间多重比较。 2 人格与职称特征的差异 2.1 自尊水平在护龄和职称上的差异 自尊水平的得分情况为:得分高低与护龄长短、职称高低成正比, 其中在整体自尊与自我喜欢两个维度上有显著性差异 (表1, 表2) 。 2.2 心理承受力在护龄和职称上的差异 心理承受力得分情况为:在护龄10至20年这阶段上得分最高, 其中在理性、乐观性和超然性这3个因子上有显著性差异。在职称上, 只有超然性这个因子上中级职称得分最高且有显著性差异, 其余8个因子上高级职称和中级职称得分高于初级职称, 但无显著性差异 (表3, 表4) 。 2.3 为了进一步明确心理承受力与自尊水平在护龄与职称上的差异, 用LSD-t进行组间多重比较分析。结果显示:自尊水平在整体自尊与自我喜欢这两个维度上护龄在10年以下与20年以上这两个阶段上有显著性差异 (表5) , 在职称上, 整体自尊和自我喜欢维度在初级职称与中级职称两者之间有显著性差异, 而自我能力感维度在初级职称与高级职称之间有显著性差异 (表6) 。心理承受力在理性、乐观性、宽容性和自制力4个因子上, 护龄在10年以下与10至20年这两个阶段上有显著性差异, 在超然性因子上, 护龄在10年以下与20年以上这两个阶段上有显著性差异 (表7) , 在职称上, 中级职称与初级职称在超然性因子上得分有显著性差异, 而其余8个因子得分无显著性差异 (表8) 。 3 影响护士流失的因素有可能改变,主要是利用护理人员的自 有调查显示, 护士自尊水平得分高于在校医学生, 特别是在自我能力感维度。这表明在进入社会后, 护士对自身的认识比在校时有了更进一步的提高, 而在为病人提供医疗服务的过程中自我价值能够得到他人的肯定和承认, 这些都有助于提高自尊水平。自尊水平与护龄和职称的关系显示, 随着护龄的增长和职称的晋升, 护士的社会地位和收入都会相应地提高, 这也有助于提高自尊水平。而值得注意的是, 在自我能力感维度上, 有护龄和职称上的差异无显著性, 主要原因可能是在我国现行的医疗结构中, 医生在法律上享受着对病人决定治疗的权利, 而护士被认为是简单的执行者, 工作在一定程度上得不到应有的肯定, 导致许多护士内心认同护士是打打针, 换换药水, 做做生活护理等与国外护工做的无技术含量的事情这评价。这对护士本身素质的提高和护理质量的提高都有不少的影响。 有研究表明, 护理人员面临的压力主要来自以下几个方面:超负荷应激, 家庭生活不同步, 待遇不公平, 医患关系, 职业社会地位, 医护关系, 对自身价值及追求受限和人际关系错综复杂等。本调查显示, 在心理承受力的理性、乐观性、宽容性和自制力这4个因子上, 随着