口腔专业牙体缺损和缺失教案.ppt

部分冠的分类 前牙的开面冠、3/4冠；后牙的3/4冠、7/8冠等。 部分冠只能用金属制作。 部分冠修复的适应症 1．有牙体缺损需修复但又非嵌体或不宜作全冠修 复的适应证时； 2．患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会 使修复体的固位与抗力不足； 3．牙冠较大，尤其唇舌径大者； 4．龋患率较低者； 5．部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常 并只用于间隙较小的固定桥。 制作方法与步骤 三、贴面 贴面又称牙贴面，是采用粘结技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。 (一)适应症与禁忌症 适应症 1、釉质发育不良、轻度龋损等其他因素导致的唇面、切端和牙尖釉质缺损。 2、变色牙，如四环素牙及氟斑牙的美容性修复。 3、改善前牙外观形态，如畸形牙、过小牙等。 4、轻度错位牙，如扭转牙等，患者不愿意接受正畸治疗 5、牙间隙：关闭间隙和其他多个不美观的间隙。 6、过短牙或磨耗牙加长切端且釉质量足够者。 (一)适应症与禁忌症 禁忌症 1、上颌牙严重唇向错位或唇向移位、反合牙。 2、下颌严重深覆合。 3、下颌唇面严重磨损无间隙者。 4、有磨牙症、咬异物等习惯的患者不建议使用。 5、预备牙体缺损较大使全瓷修复体局部厚度大于2mm时避免使用。 6、当重度釉质发育不良等造成釉质粘结面不足时，贴面的粘结力不仅下降，而且贴面与牙表面的封闭作用也下降，容易发生微漏或染色，此时禁止使用瓷贴面，考虑全冠修复。 （二）贴面的分类 1、按制作方法分类 （1）直接修复贴面 （2）间接修复贴面 2、按制作材料分类 （1）瓷贴面 （2）树脂贴面 （3）烤瓷贴面 （三）贴面的制作方法与步骤 1、直接树脂贴面修复 2、瓷贴面修复 四、固定桥 　　固定桥是利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙或牙根作为支持，通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上，患者不能自行取戴的一种义齿。 （一）固定桥的组成及作用 固定桥(fixed bridge) :是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借黏固剂黏固于基牙上，患者不能自行摘戴的修复体。由于其基本结构与一般桥梁的结构类似。 （一）固定桥的组成及作用 ?(1)固位体??是指在基牙上制作并黏固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位。? ????(2)桥体??即人工牙，是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。制作的桥体要和缺失牙外形相似，色泽美观，又需具备一定的强度，能承受胎力。按桥体所用材料不同可分为树脂桥体、金属塑料联合桥体、金属树脂联合桥体、烧瓷熔附金属桥体等。? ????(3)连接体??是固位体与桥体之间的连接部分。按连接的方式不同分为固定连接体和活动连接体。连接体应有是够的强度，不影响美观且易清洁。? 牙列缺损与缺失 固定桥 的组成 固位体 桥体 连接体 牙列缺损与牙列缺失 固定桥 的分类 　双端固定桥 　半固定桥 　单端固定桥 　复合固定桥 （二）固定桥的分类 ?(1)双端固定桥??又称完全固定桥，其两端都有固位体且固位体与桥体之间的连接为固定连接。双端固定桥能承受较大的牙合力，且两端基牙分担的牙合?力比较均匀，是固定桥设汁中理想的结构形式，也是临床应用最广泛的设计形式。? ????(2)半固定桥??桥体与两端固位体的连接方式不同，一端为固定连接，另一端为活动连接，活动连接多为栓道式结构，桥体上的栓体嵌合于固位体的栓道内。适用于一侧基牙倾斜度大或两侧基牙倾斜方向差异大，难以取得共同就位道时。? ????(3)单端固定桥又称悬臂固定桥。固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体朋为固定连接；另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。因此种固定桥承受???力时可以桥体为力臂，基牙为旋转中心产生杠杆作用，使基牙发生扭转和倾斜，因此临床上应严控制适应证。? ????(4)复合固定桥??是以上两种或三种简单固定桥联合组成的固定桥。如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥。? 1、按结构不同分类 （二）固定桥的分类 1.?金属烤瓷固定桥 2.?金属树脂固定桥 3.?全瓷固定桥 4.?金属固定桥 2、按材料不同分类 （二）固定桥的分类 3、按桥体设计不同分类 4、其他类型的固定桥 （三）固定桥修复的适应症和禁忌症 （四）固定桥的制作方法与 步骤 第二节 可摘修复体 可摘局部义齿 全口义齿 覆盖义齿 即刻义齿 附着体义齿 套筒冠义齿 可摘局部义齿:是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列，