护理学基础-第11章-病人清洁的护理课件.pptxVIP

第十一章 病人 l掌握口腔护理的目的及口腔护理技术 l掌握压疮的概念、预防、治疗及护理 l熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术。 本章重点难点 2 第 一 节 口 腔 护 理 3 一、口腔护理评估 4 二、口腔护理技术 (一)口腔护理的适应证 禁食、昏迷、高热病人 鼻 饲 病 人 大手术后及口腔疾患病人 6 二、口腔护理技术 口腔护理 (二) 目 的 7 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩 2. 病人准备 3. 用物准备 ◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、 镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 ◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类 散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 ◆常用漱口溶液:见下表 8 二、 口腔护理技术 (三) 口腔护理准备 名 称 浓 度 作 用 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染 复方硼砂溶液 轻度抑菌,除臭 过氧化氢溶液 1%~3% 抗菌,除臭 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔,广谱抗菌 硼酸溶液 2%~3% 酸性防腐剂,抑菌 碳酸氢钠溶液 1%~4% 用于真菌感染 醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 氯己定溶液 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌 9 常用漱口溶液 二、 口腔护理技术 (四) 口腔护理操作流程 核对解释→ 安置体位→ 观察口腔→ 擦洗口腔→ 漱口涂药→ 整理记录 10 二、 口 腔 护 理 技 术 (五) 口腔护理注意事项 1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个 棉球干湿适中 3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。 11 养成口腔卫生习惯， 口腔清洁用具选择， 指导正确刷牙方法， 牙线剔牙法 三、 口腔健康维护 口腔卫生指导 1 12 湿润口腔 利于吞咽 与说话 唾液的生理作用 清洁和 保护口腔 知识拓展 13 第 二 节 头 发 护 理 14 ◆头发的分布、长 度清洁状况，有无 光泽 ◆头发的脆性与韧 性、干湿度，有无 分叉 ◆头皮有无瘙痒、 破损、病变或皮疹 病人及家属对头发 清洁护理重要性和 相关知识的了解程 度 ◆病人是否卧床， 有无肢体活动受限 ◆自行梳发或洗发 的能力 自理能力状况 一、头发护理评估 ◆梳发或洗发时需 要部分协助还是完 全协助 头发卫生状况 15 二、头发护理技术 (一) 床上梳发 【 目的】 ■ 去除头皮屑及污垢,保持头发整洁,减少感染。 ■ 刺激头部血液循环,促进头发的生长和代谢。 ■ 使病人舒适、美观,增强自尊与自信。 【准备】 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 了解梳发目的、方法及配合要点，愿意合作。 治疗盘内备梳子、治疗巾、 30%乙醇、纸袋、发夹和橡皮筋。 安静、整洁、明亮。关门窗，调节室温。 16 ■ 护士准备 ■ 病人准备 ■ 用物准备 ■ 环境准备 【操作流程】 核对解释→安置体位→ 梳理头发 (头发可绕在示指上慢慢梳顺, 如粘结成团用30%乙醇湿润后再小心梳顺)→整理用物 【注意事项】 ■ 避免强行梳拉,以免造成不适或疼痛 ■ 尊重病人习惯,尽可能满足其喜好 ■ 注意观察病人反应,作好心理护理 二、头发护理技术 17 ＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷 ＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、 棉球、别针、洗发液、梳子等 ＊水壶(内盛40~45℃水)、量杯、污水桶 核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫 槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整 理记录 二、头发护理技术 (二) 床 上 洗 发 — 马蹄形垫洗发 用物 准备 操作 流程 目的 18 操作中观察病情变化,如有异常应停止操作 掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤 防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单 揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛 病情危重,身体虚弱者不宜洗发 二、头发护理技术 19 三、 头发健康与保养 20 第 三 节 皮 肤 护 理 21 皮肤六大功能 排泄功能 保护功能 感觉功能 调节体温 分泌功能 吸收功能 22 皮肤有无 苍白、发绀、 发红、黄疸、 色素沉着;皮 温高 低 一、