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成人四肢血压测量的中国专家共识 中华医学会心血管病学分会高血压学组 中华心血管病杂志编辑委员会 通信作者：李玉明，Email：cardiolab@；韩雅玲，Email：hanyaling 263.net 【摘要】 四肢血压测量已经从科研工具逐步发展成为临床检查手段。通过四肢血压同步测量可 获得臂间血压差、踝间血压差和踝臂指数等指标，综合应用这些指标，能够提高锁骨下动脉、主动脉 和下肢动脉狭窄性疾病的检出率，预测心血管疾病风险。该共识就四肢血压测量的设备、方法提出了 指导性意见，较为详细地介绍了四肢血压异常的病理基础、诊断标准以及临床意义，对需要进行四肢 血压测量的重点人群进行了推荐，对于测量和结果评价中存在的问题进行了说明，以指导临床规范测 量四肢血压、科学解读测量结果。 【关键词】 血压测定； 外周血管疾病； 臂间血压差； 踝间血压差； 踝臂指数 Chineseexpertconsensusonthefour‑limbbloodpressuremeasurementinadults Hypertension Group, Chinese Society of Cardiology, Chinese Medical Association; Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology Corresponding author: Li Yuming, Email: cardiolab@; Han Yaling, Email: hanyaling@263.net 随着血压测量技术的发展，四肢血压测量变得 肢血压数值。利用上述测量值，可分别计算臂间血 更为准确、简便、易行。四肢血压测量对于周围动 压差异（inter‑armbloodpressuredifference，IAD）、踝 脉疾病的筛查及诊断价值已得到认可，且其在评估 间血压差异（inter‑anklebloodpressuredifference， 心血管风险、筛查亚临床动脉粥样硬化疾病以及心 IAND）、踝臂指数（ankle‑brachialindex，ABI）等项指 血管事件和死亡预警中的作用也日益显现。 标（图1），有助于更为全面地了解血压信息，避免 为了指导我国临床医师准确测量四肢血压、科 单一血压指标可能导致的误差［2］。上述指标可用 学解读测量结果，中华医学会心血管病学分会高血 于周围动脉血管疾病的筛查和诊断，还能用于预测 压学组的专家根据近期发表的相关文献、结合我国 心血管事件、心血管死亡和全因死亡风险［2‑5］。 的临床实践，经充分讨论撰写了本共识。共识就四 肢血压测量的设备、方法、四肢血压异常的诊断参 无创性四肢血压的测量方法 考标准及临床意义提出了指导性意见。 1.基本要求：规范操作是准确测量血压的前提 概 述 和基础［6］。（1）受检者的准备：测血压前30min内受 检者禁止喝咖啡或饮酒、不进行剧烈活动、情绪平 2013年，国外学者首次提出四肢血压同步测 稳；排空膀胱，在安静环境下充分休息5min以上； 量可作为临床实践的一种工具［1］。四肢血压同步 测量时保持平静。（2）体位要求：四肢血压测量时， 测量是指将4个袖带分别置于左、右上臂肱动脉处 受检者取仰卧位，充分暴露测量部位，仅测定双臂 和左、右踝部足背动脉或胫后动脉处，同步获得四 血压时，可采用坐位、椅子需有靠背，受检者的上臂 适宜。 使用符合国际标准的示波法血压测量设备同