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中医院校大学生心理健康状况的比较研究 随着社会竞争的加剧，21世纪学生抑郁和焦虑的比例增加。同时，生活事件，如爱情、家庭事件和其他事件，通常会影响学生的生活。在情感失衡的情况下，身体的不适也会受到影响。由此产生的大学生心理问题及健康问题值得关注。本研究于山东、山西、北京三地中医药高等院校大学二年级学生中展开,从躯体、情绪、人格等多角度全面分析健康状况,以期为今后大学生的健康指导工作提供参考依据。 1 试验对象和方法 1.1 药大学的调查 课题组在北京地区以及东、西相邻的山西、山东地区的中医药大学进行调查,对同一所大学内大学二年级学生,经年度体检无明显疾病、体格健康者,发放相关调查研究的介绍材料,签署知情同意书自愿参与调查者,列为本次研究的被调查者。 1.2 方法 1.2.1 填写调查问卷 由课题组经培训的专业人员现场发放问卷,以班级为单位在自愿的原则下,填写调查问卷,现场回收问卷。问卷调查采取记名方式,并记录被调查者的班级、专业、电话号码等信息,以确保资料的真实可靠。 1.2.2 大学生心理健康状况 一般情况(包括姓名、性别、年龄等),生活事件(分为家庭生活事件项,个人生活事件项)、躯体健康情况(全身状况、头面五官状况、心胸胁肋部状况、胃脘腹部状况、腰部状况、饮食口味状况、睡眠状况、大小便情况、精神情绪状况、女性月经情况)、心理健康状况(抑郁状况、焦虑状况、人格评定等)。采用调查工具有:躯体健康状况调查问卷、贝克焦虑量表、贝克抑郁量表、艾森克人格问卷简式量表。 1.2.3 体健康检查问卷的组成 1.2.3. 大学生常见关键因素提取 课题组以“大学生and健康or亚健康or症状”为检索词,在中国生物医学数据库(CBM)中检索1990—2010年的相关文献673篇,应用Epidata 3.0软件建立数据库,提取了大学生常见躯体不适条目73个(出现频率2%以上),形成问卷初稿;应用此问卷初稿,于2011年5月在北京中医药大学开展了218位学生预调查,建立相关数据库,统计出现频率30%以上的常见躯体不适条目45个,形成问卷条目池。 1.2.3. 2.问卷结构 包括全身状况、头面五官状况、心胸胁肋部状况、胃脘腹部状况、腰部状况、饮食口味状况、睡眠状况、二便状况、精神情绪状况及女性的月经状况。 1.2.3. 善太息检查前,注意所使用的问题 本问卷采取自评问卷的询问方式,口语化的条目描述方式使被调查者理解清晰并易于解答问题,避免使用晦涩难懂的医学术语,例如将“善太息”条目形成“你经常喜叹息,并感觉叹息后有舒适感?”的具体问题,以降低因对信息理解偏差而造成的应答偏倚。 1.2.3. “每一个”是“每一个”、“时有”、“常有” 1)问卷中34个条目采用四级评分,按不适的程度分为“无”、“偶有”、“时有”、“经常有”,分别赋予分值0分、1分、2分、3分。2)11个条目采用二级评分,按是否出现该症状分为“有”、“无”,分别赋予分值0分、1分。 1.2.4 现场调查的质量控制 1.2.4. 1.检察官培训 调查前,课题组统一对3地区的调查员进行了培训,对问卷条目的具体概念进行了逐一讲解。 1.2.4. 2调查 编制调查工作手册,明确现场调查的实施流程;确定问卷填写的格式与要求;制定各条目的相关定义与解读标准。 1.2.5 统计学分析 用Epidata 3.0建立数据库,采用两人背靠背录入,经两次核对锁定数据库。应用SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析,偏态分布的计量资料组间比较采用多个独立样本的秩和检验对整体性差异进行分析。单样本Kolmogorov-Smirnov秩和检验进行地区内差异分析,计数资料的比较采用卡方检验,P≤0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 总体样本特征 共发放问卷529份,回收521份,回收率98.5%。其中山东中医药大学202例,山西中医学院153例,北京中医药大学166例;男187例,女334例,女性多于男性,地区内部有显著的统计学差异(P0.01),三地区内部样本构成有统计学差异,地区间总体样本构成无统计学差异,见表1。 被调查者中家庭生活事件发生率为12.7%,其中北京地区发生率较高(18.7%);山东地区发生率较低(7.4%);发生的具体事件中,三地均以“家庭经济困难”出现频率较高(8.4%);其次为“亲属患急重病”(3.3%),事件“父母离异”频率最低(1.5%)。 被调查者中个人生活事件发生率为6.5%,其中北京地区发生率较高(10.2%);山东地区发生率最低(3.0%);从发生的具体事件来看,三地均以“恋爱受挫”出现频率较高(3.6%)。各地区生活事件发生情况见表2。 2.2 体健康检查问卷 2.2.1 肢体健康调查问卷 躯体健康调