肺癌放射治疗计划设计.pptVIP

* 什么是造成肺癌发病率曾高的可能因素呢？特别是今年来空气污染，已有报道使肺癌的发病率有上升的趋势 * 肺癌分成两类， * 首先让我们来了解肺癌的定义。（）。下面来看几个关于肺癌的统计数据。因此，可以说肺癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。 * 下面讲一下肺癌的分期和治疗原则。先说说非小细胞肺癌的分期和治疗原则。 首选治疗是手术，对于不适宜手术者，放疗时并发症最少也是最有效的非外科治疗方法。 I,II期可能尝试大分割治疗。或立体定向放疗。IIIA期可手术综合治疗。术后放疗被广泛用于II期IIIA期的病例。 这是我们放疗科收治最多的病人,也是主要治疗对象。 * * * * * 调强放疗的初期，应为摆位误差由于技术上的限制，PTV放的比较大，随着新技术的发展，IGRT，呼吸门控，4DCT等技术的发展，使更加精确的治疗成为可能，PTV可以变得更小 * 首先让我们来了解肺癌的定义。（）。下面来看几个关于肺癌的统计数据。因此，可以说肺癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。 * 做肺癌的治疗计划首先要熟悉肺癌计划设计会涉及到哪些危及器官的限量。最重要的就是肺。评价指标是V20。整肺 (肺功能差)，未做手术，严重呼吸困难， * * 首先让我们来了解肺癌的定义。（）。下面来看几个关于肺癌的统计数据。因此，可以说肺癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。 * * * * * 肺癌的照射技术一般分为常规照射，三维适形，和调强放疗，5野小调合3野小调。2维一般限于全脑预防照射。 * sclc在临床确诊时，2年后脑转移的发生率可非常高，可达50%以上。PCI可减少脑转移的发生率。目前推荐使用的方案为： * 适形调强治疗开展10年来，调强已逐渐取代了三维适形的设计方式。08年数据显示，胸组仅有几例适形计划，09年仅1，2例。因此，许多人已经逐渐忘记了设计方法。我简单提一下。多采用三野交角照射加楔形板设计，布野原则多半是围绕着减少肺的受量来考虑的。因此需要注意的是延纵隔的方向布野，顺着靶区常轴的方向，至少有一个射野要避开脊髓。加楔形板可以调整靶区的剂量分布 * 对于小靶区还好处理，对靶区形状不规则，靶区大的肿瘤就比较困难。适形调强治疗开展10年来，调强已逐渐取代了三维适形的设计方式。08年数据显示，胸组仅有几例适形计划，09年仅1，2例。因此，许多人已经逐渐忘记了设计方法。我简单提一下。多采用三野交角照射加楔形板设计，布野原则多半是围绕着减少肺的受量来考虑的。因此需要注意的是延纵隔的方向布野，顺着靶区常轴的方向，至少有一个射野要避开脊髓。加楔形板可以调整靶区的剂量分布 * 就是简化的调强计划。 从05年开始5野小调基本上可解决大部分肺癌的问题。为什么会提出小调强的概念，收费的问题。介于适形和调强之间。 * 尽管调强可以通过优化来避开危及器官，对于肺癌来说，肺的受量当然越少越好。肺是并行组织，不希望更多的射野穿过整个肺。因此，布野原则都是围绕这一得点来布野的。 * 剂量成型结构的勾画能够改善计划的适行度 * 北京进入医保以来，我们就无所谓大调小调，但小调强对有些医院来说还是有意义的。 * 下面举几个小调强的例子来演示一下布野的方式。布野上我是按照靶区的形状和所出的位置来分。至少有一个射野避开脊髓 * 就近布野，尽量靠右半边布野，避免左肺受照。 * 延纵隔的野倒过来， * 就近布野 IMRT VMAT 肺癌治疗计划设计及典型实例分析 VMAT计划设计 VMAT条件设置 肺癌治疗计划设计及典型实例分析 VMAT计划设计 IMRT VMAT 设置照射野 肺癌治疗计划设计及典型实例分析 VMAT计划设计 剂量分布比较 横断面 冠状面 矢状面 肺癌治疗计划设计及典型实例分析 VMAT计划设计 DVH比较 肺癌治疗计划设计及典型实例分析 VMAT计划设计 射野方向设置 IMRT VMAT 肺癌治疗计划设计及典型实例分析 VMAT计划设计 另一例患者计划比较 IMRT VMAT 肺癌治疗计划设计及典型实例分析 VMAT计划设计 剂量分布比较 横断面 冠状面 矢状面 肺癌治疗计划设计及典型实例分析 VMAT计划设计 DVH比较 肺癌治疗计划设计及典型实例分析 VMAT计划设计  计划设计中的几个实用小技巧  计划设计中的几个实用小技巧 建立模板，调用模板 计划完成后，不reset，再优化一遍 在不希望受照的地方画fan，并给它一个 不大于1000cGy的限量 采用关铅门限制射野的范围的办法 画fan-down，fan-up的快速方法 Outline 的快速平滑  建立模板，调用模板 调用原有的模板进行射野、处方剂量及优化条件的设置，可节