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dy-ss-1型三探头中医脉诊仪对肾阴亏虚证患者脉象信息特征的分析 脉象是中医学中最具特色的诊断方法之一。这是中医“全体观念”和“辨证论治”基本精神的体现和应用。脉象蕴涵着丰富的人体生理病理信息,是传递和窥视体内功能变化的窗口。传统脉诊全凭医生手感切诊,无客观判定指标,主观随意性较大,严重束缚了中医脉学的发展。“脉理精微,其体难辨,在心易了,指下难明”。脉诊的客观化、规范化和标准化是现代脉诊研究的重要内容,脉诊仪是脉诊现代化研究的重要工具。近四十年来,随着现代科学技术的日益发展,通过机械的手段描记寸口脉图,并对脉图特征进行研究分析,对于脉诊客观化、规范化和标准化进行了很好的尝试。然而,脉图的分析研究不能脱离中医理论的指导原则,否则就失去了对于中医临床治疗辨证论治的指导意义。本文在前人研究的经验基础上以脉象与证候的相关性为出发点,对肾气不足证、肾阴亏虚证的脉象信息特征进行了初步探索性研究。 数据和方法 1. 入院人群分布 实验组75例患者,均为2005年11月至2007年11月间来本院专家门诊就诊的患者。其中男36例,女39例,最小15岁,最大69岁,平均年龄48岁。正常人群组25例,均为本院大学生及门诊体检的健康人群。其中男10例,女15例,最小19岁,最大53岁,平均年龄为39岁。 2. 诊断标准 中医辨证诊断标准参考国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准》和《中医诊断学》第7版教材。 3. 患者生命体征平稳 纳入标准:符合上述辨证诊断标准;年龄在15-69岁;患者生命体征平稳,神志清楚,具有一定表达能力。排除标准:反关脉、斜飞脉和不易于脉象采集的患者;不符合纳入标准,或资料不全影响观察者。现有其他疾病因而影响观察的患者。 4. 专利名称:一种新的专利信息技术 使用的DY-SS-1型中医脉诊仪,由沈阳工业大学研制并提供,该脉诊仪于2003年初研制成功,已通过科技成果鉴定,并申请了国家发明专利1)与实用新型专利9)。其信息采集系统采用新型压力传感器,通过机械调整装置、前置放大器、信号采集、模数转换、计算机接口转入计算机,通过计算机软件进行数据处理。经过500余例的临床观察研究,可同时完成位、数、形、势等全息检测,得到准确、稳定的脉象多维信息,通过象数转化,能为脉象定量分析提供可靠的信息。该脉诊仪性能稳定,反映灵敏。 5. 动态采集与描记 实验运用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪,根据传统中医诊脉三部九候方法,分别对患者双手寸、关、尺三部脉同时进行脉象信息的动态采集与描记;并运用独诊法与辨证法相结合的中医脉象信息分析方法,研究观察相关证候的脉象信息特征及其与病因病机,证候之间的关系。 5.1 症状表现量表 根据中医辨证诊断标准和专家组经验,制作完成肾气不足证、肾阴亏虚证的症状表现量表。首先由专人对患者进行量表调查,再由专家对其进行中医辨证诊断,对符合纳入标准者,再进行脉象信息采集与分析。 5.2 机械装置数据检测 运用DY-SS-1型三探头中医脉诊仪,将患者的手放在脉象检测装置的底座上,传感器的三个触头对准寸、关、尺三部,以取得脉搏的振动信号;再通过机械装置三个方位的千分刻度的调整,完成脉位、力度、频率、节律、走势、脉形、波动范围等检测。另一端与计算机相连,其得到信息通过象数转化以三条曲线的形式(代表寸、关、尺三部)同步显示在计算机上,可随时进行三部九候、举按寻调整和动态记录。再用同样方法检测并记录对侧三部脉象的曲线,最后将六部曲线进行比较分析。 5.3 独诊法和辨证法 在分析方法上,采用中医特有的整体思想和平衡思想,以“整体重于局部,平衡重于强弱”为原则,引入中医脏象、三焦等理论,结合独诊法及辨证法进行脉象信息的综合分析。 独诊法:即通过自身六部脉象特征的分析比较,寻找其中“独异”之脉象。根据脉位之独、脏器之独、脉体之独(独大者病、独小者病、独数者病、独迟者病、独陷下者病等),找出病脉的所在部位及其脉象特征。 辨证法:脉象受机体内外多种因素的影响,具有明显的个体差异性,因此必须采用中医的辨证方法进行科学分析。即根据寸关尺六部脉象中病脉表现的部位和特征,排除个体之差异及多种因素的影响,进行全面分析、综合判断。 6. 统计分析 1. 结果 2. 结果分析 2.1 普通人的群体 2.2 夜卧时好时坏,夜卧不安 ②患者某,女,15岁,于2006年8月29号初次来诊。主诉夜寐差10余年,加重2个月。患者3岁时因狗受惊吓,导致夜寐差,近10年来夜寐时好时坏,2个月前因狗再次受惊吓,致夜寐差加重,甚时彻夜难眠,梦多,睡眠浅,时时恐惧,平素少言,遇事紧张,与人交往能力差,体力差,饮食二便尚可,经期略长7-8天,经期腹痛,舌红,苔白腻,脉沉滑。近一年厌学,成绩下降,心烦易怒。脉图