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编号
项目类别
宿迁市中小学教学研究专项课题
申报评审书
课题名称：
专项类别：
课题主持人：
所在单位：
申报日期：
宿迁市中小学教学研究室制
填报说明
1.申报宿迁市中小学教学研究专项课题(基础教育课程教学管理改革研究、基于测试分析的跟进式改革研究)者填写本《申报评审书》和《申报评审活页》。
2．“专项类别”栏按专项课题名称填写，如“基础教育课程教学管理改革研究”。
3.除封面上的“编号”和“项目类别”两栏无需填写外，其它内容均需申报人真实准确填写。
4.《申报评审书》和《申报评审活页》一律使用A3纸印制，骑马装订成册，各一式3份按相关规定报送。
5.“省、市中小学教学研究课题完成情况”分为以下几种：A.主持并已结题；B.主持但未结题；C.参与研究；D.未参与研究。申报者只须在该栏填写“A、B、C、D”中的一种。“其它教育科研项目完成情况”栏须如实填写主持或参与研究的一至二项课题名称、课题级别及完成情况，未参与任何课题研究者请如实填写“未参与”。
一、课题研究人员基本情况
课题主持人基本情况(1-2人)
第一主持人
姓名
性别
民族
出生
年月
年月
行政职务
专业技
术职称
研究专长
最后学历
最后学位
工作单位
手机号（必填）
通讯地址
（邮编）
邮箱
第二主持人
姓名
性别
民族
出生
年月
年月
行政职务
专业技
术职称
研究专长
最后学历
最后学位
工作单位
手机号（必填）
通讯地址
（邮编）
邮箱
课题组成员基本情况（限填10人，主持人除外）
姓名
专业技
术职称
工作单位
研究专长
在课题组中的分工
主持人承担的省、市中小学教学研究课题完成情况
其他教育科研项目完成情况
课题主持人发表的主要论文或出版的主要著作情况（独立或第一作者）
论文或著作名称
发表论文的报刊或出版论著的出版社名称及日期
推荐人意见
课题主持人如不具有中级及以上专业技术职称，须由两名具有副高级（含副高级）以上专业技术职称的专家填写推荐意见。推荐意见包括课题主持人的“专业水平”、“科研能力”、“组织能力”等。
推荐人姓名
专业技术职称
研究专长
工作单位
推荐意见：
推荐人签名：年月日
推荐人姓名
专业技术职称
研究专长
工作单位
推荐意见：
推荐人签名：年月日
注：主持人为中级及以上专业技术职称者可以不打印此页。
二、课题设计论证（限8000字，可附页）
（一）课题的核心概念及其界定
（二）国内外相关研究领域现状述评及研究价值
（三）研究目标、研究内容与研究重点
（四）研究的思路、过程与方法
（五）主要观点与可能的创新之处
（六）预期研究成果
成果名称
成果形式
完成时间
负责人
阶段成果（限5项）
最终成果
（七）完成研究任务的可行性分析（1.课题组核心成员的学术或学科背景、研究经历、研究能力、研究成果；2.围绕本课题所开展的前期准备工作，包括且不限于文献搜集、调研等；3.完成研究任务的保障条件，包括且不限于研究资料的获得、研究经费的筹措、研究时间的保障、专家支持等。）
三、评审意见
1.主持人所在单位意见
保证课题主持人所填写的《申报评审书》内容属实，课题主持人和参与研究者的政治素质、业务能力适合承担本课题研究工作。同意申报。
单位盖章负责人（签字）：
年月日
2.县（区）审核意见
单位盖章负责人（签字）：
年月日
3.市教研室审批意见
单位盖章负责人（签字）：
年月日
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