加速康复外科理念下早期饮食模式在化脓性阑尾炎术后饮食管理中的应用.docxVIP

加速康复外科理念下早期饮食模式在化脓性阑尾炎术后饮食管理中的应用

近年来，“快速恢复外科”的概念在外科领域得到了广泛应用，尤其是在血管瘤手术中，但在具体应用中存在着机械硬化性手术的概念。在阑尾切除术方面,也有“加速康复外科”相关的探讨,主张早期饮食。笔者在阑尾切除术后实践该理念的过程中,归纳经验,就早期进食的具体实施方式提出见解,现报告如下:

1.临床数据和方法

1.1病例选取和一般处理病例自由基因子检测,共结合手术病例筛选,有以下情况

入选病例为本院近2008.7-2011.5年因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除的病例100例。剔除标准:合并有重要内脏功能不全的病例;统计时剔除因出血、肠瘘、切口裂开行二次手术的病例。病例分两组:A组为全流质-半流质-普通饮食序贯提前组,有50例;B组为对照组,有50例。各组构成详(见表1)。

1.2手术期输注液体

A、B两组除饮食处理方面不同外,其他围手术期处理皆参照“加速康复外科”理念及相关文献执行:包括术前教育、减少不必要的留置导管、早期活动、围手术期输注液体的控制。传统开腹手术的病例采用静吸复合麻醉,腹腔镜手术的病例采用椎管内麻醉。两组皆以肛门排气、无明显腹部不适作为允许出院的标准,结合患者意愿决定是否出院。

两组在住院期间及出院后饮食医嘱方面不同:A组于术后6小时后进食全流质饮食,于肛门排气后进食半流饮食,术后1周恢复普通饮食;B组于术