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流动人口生殖健康宣传教育干预模式的效果评价

流动人口是社会经济发展过程中具有明显时间特征的特殊人称群体，在社会经济发展过程中具有明显的双向性。流动人口积极贡献了移民城市的经济和社会发展，也带来了一些社会问题。流动人口的计划生育管理和服务也是生活和工作的重点和难点。近几年流入我区的流动人口增长速度快,人群年龄结构轻,流动性大,变化无规律,又以女性占多数,她们多是来自全国各地的农村,文化水平参差不齐,接受教育程度低,生殖健康意识差,知识贫乏,针对这些问题,我们在流动人口中进行生殖健康宣传教育干预,为探索宣传服务干预模式提供依据。

1对象和方法

1.1调查的主题

在龙岗区进行两年宣传教育干预活动的两个工厂中随机抽取流动人口中的育龄妇女。

1.2进行综合干预

确立以“部门指导,工厂自治,全员参与”的流动人口生殖健康宣教模式,并提供标准化、规范化、个性化、多样化的宣传教育培训资料,干预期为2年,对工厂的流动人口进行综合干预,包括提供生殖健康宣传活动,时间为3个月1次,向群众提供生殖健康信息、知识。①知识培训讲座、录像、广播、电影、发放宣传资料、图片展览等。①开展避孕节育知情选择优质服务,派发避孕药具,宣传避孕药具知识及紧急避孕药具的使用。③开展妇科病的普查普治、查环查孕等服务活动,注重新技术、新产品的推广使用。

1.3数据的整理和分析

调查问卷经现场核对、初审、复审、编码、录入数据,经过清理复核后,采用SPSS1.0LQ软件进行统计分析,采用χ2检验,对宣传教育的效果进行分析。

2结果

2.1流动人口性别、年龄分布情况

基线调查1633人,终线调查为610人,两个工厂调查的工人年龄最小的为16岁,年龄最大的为40岁,平均年龄为(24.24±4.09)岁,未婚女性为45.3%,工人为绝大多数,为75.2%,从文化程度上来看,绝大多数以初中学历为主,其次是高中,而在大专以上的人群只占0.8%,从流动人口居住的地点分布情况来看,76.4%的流动人口住在单位的宿舍中,其余为租房或住在其他地方。由于前后调查人口学基本特征相似,故作为同质人群进行比较。

2.2对于生殖感染的认识

对艾滋病和避孕节育知识的认识见表1、2;对生殖道感染性疾病的认识、对人流的危害及避孕套有防治性病的认识见表3、4。

表1说明经过了干预,人群对于艾滋病的知识掌握有一定的提升,说明干预是有效的。

表2说明干预后,人们对避孕套的副作用的认识逐渐正确,多数认为避孕套的副作用最小。由于人们加强了对于定期查环查孕的认识,因而对于上环的副作用的认识产生了变化,而现在人群使用避孕套的比例大幅提升,对于避孕方法种类的了解也有了显著的提高。

表3说明,干预前认为生殖道感染有传染性的人群比例较高,而干预后,人们能够更加清楚地知道哪种生殖道感染有传染性,能够真正把没有传染性的疾病排除在外。有很多妇女一开始并不具有生殖道感染的知识,因此当有生殖道感染症状出现的时候,她们并不能意识到自己已患有生殖道感染疾病。通过干预后,生殖道感染的发生率增加了,说明妇女普遍认识到了这个问题。

表4说明,干预前仍有将近9%的妇女没有意识到人流的危害,经过干预后,这一比例显著下降。对于避孕套有预防性病这一功能,知道的人群比例有了显著的上升,干预前后差异有统计学意义。

3对于生殖健康知识的宣传

本研究通过对工厂的流动人口提供以“部门指导,工厂自治,全员参与”的流动人口生殖健康宣教模式,对工厂的流动人口进行生殖健康知识宣传教育、咨询与服务,以对比研究形式来评价这种干预模式的效果,研究结果表明对流动人口进行标准化、规范化、个性化、多样化的宣传教育干预活动能有效促使流动人口生殖健康知识的提高。

本研究没有设立对照,原因是一般流动人口在短时间内对生殖健康知识的知晓率变化不大,总体的年龄、学历等人口学一般特征没有太大的变化,这并不影响结论。

4生殖健康知识培训,加强商业服务

4.1要做好工厂流动人口的生殖健康宣传教育,首先工厂领导重视流动人口生殖健康问题,深刻意识到提高流动人口的生殖健康水平是保障流动人口身体健康,稳定企业人员流动性,保障企业生产顺利进行的必要条件。

4.2要确立流动人口生殖健康宣传规范化的宣教方式,宣教内容,计生部门协助工厂完善生殖健康服务“三有”硬件,即有自己的宣传员,有自己的教材,有自己的培训场地,并将生殖健康教材纳入岗前培训,使生殖健康知识培训成为岗前必修课。

4.3属地街道计生部门,要按属地管理原则,全面负责本辖区内工厂的生殖教育,指导培训工厂的宣传员进行生殖健康宣传教育,提供生殖健康教材,内容及生殖健康避