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拉米夫定临床应用专家共识(2004年版)

拉米夫定临床应用专家组

1的最新经验,并参照亚太肝病学会、欧洲肝病学会和美国肝病

1前言

3,8,9,11,2003

,(HBV)3.6,学会的共识和指南结合国内外最新文献对《年拉

据估计全球慢性乙型肝炎病毒感染者多达亿

1

我国占1.2亿。慢性感染者中约50%～75%有活跃的病毒米夫定临床应用专家共识》进行更新,为我国临床医生提供进

一步的参考。

复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭

221使用方法和治疗对象

或原发性肝癌,是主要的疾病死亡因素之一。慢性乙型肝炎

2.1:

,3050,使用方法建议由有临床经验的专科医生使用拉米夫

病毒感染的自然病程漫长可持续～年并且多在青壮年

时期发病。期间可分为免疫耐受期、免疫清除期、残留期(低复定治疗慢性乙型肝炎。不能由无经验的非专科医生或病人决

制或无复制期)或终末肝病期。在免疫清除期,机体免疫系统定是否开始或停止拉米夫定治疗。

拉米夫定的使用方法为每日1次,每次100mg口服。无论

和病毒反复相互作用,导致慢性乙型肝炎病情持续进展,因而

是亟需接受治疗的重要时期。抗乙型肝炎病毒治疗是病原治在治疗中还是在治疗结束时都不宜减量给药。

2.2已经批准的治疗对象:目前公认有病毒活跃复制和炎

疗,也是最根本的治疗方法,这已达成国际共识。然而由于病

2003SF

症活动的慢性乙型肝炎具有抗病毒治疗指征。年我国2

毒、宿主、发病机制等诸多尚未阐明的复杂因素,目前已经批准

DA批准的拉米夫定治疗对象是伴有ALT升高和病毒活动复制

,

用于临床的抗病毒治疗药物有限疗效还未能达到令人满意的