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2022/12/8ERCP诊治指南(2010版)(一)中华医学会消化内镜分会ERCP学组(发布时间：2010-03)

ERCP诊治指南(2010版)(一)

中华医学会消化内镜分会ERCP学组(发布时间：2010-03)

自从1968年内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)问世以来，尤其是1974年内镜下乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)的临床

应用，ERCP已成为临床诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。我国ERCP技术起步于1970年代，经过几代内镜工作者的不懈努力，目前已日益成熟和普及。为规范ERCP操作，促进我国消化内镜技术的

健康发展，中华医学会消化内镜分会ERCP学组制定了ERCP诊治指南，指南是遵照循证医学的原则，参考了大量国内外文献及专家经验，结合国内各地的实际情况而制定，并将随着ERCP技术的发

展不断更新完善。

总论

一、疗效与风险

1．经过数十年的发展，ERCP已成为较为成熟的微创介入技术，是临床处理胆胰疾病的重要手段。对于有经验的操作者，经乳头胆管插管的成功率在95%以上，清除胆总管结石的成功率在90%以

上，缓解梗阻性黄疸的成功率可在85%以上。

2．ERCP是一项具有一定风险的侵入性操作，与操作有关的并发症并不罕见，常见的并发症有ERCP术后胰腺炎(post-ERCPpancreatitis,PEP)、胆管炎/脓毒血症、消化道出血和肠穿孔等，其发生

情况见表1。

表1ERCP相关并发症及死亡的发生情况

项目国外报道国内报道

(1996-2007年)(2009年)

总体并发症发生率(4.0～9.8)%7.92%

急性胰腺炎发生率(1.3～5.4)%4.31%

胆管炎/感染发生率(0.6～1.0)%1.41%

消化道出血发生率(0.8～2.0)%1.71%

肠穿孔发生率(0.3～0.6)%0.26%

其他(0.5～1.6)%0.23%

重症并发症发生率(1.6～1.8)%0.37%

死亡发生率(0.12～0.42)%0.26%

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