脊髓炎患者的康复治疗 .pdfVIP

髓炎康复

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Contents

3.脊髓炎的康复评定

4•脊it炎的康复治疗

3脊，道炎豹健康教司

第二页，共二十八页。

概述

脊髓结构

1=01

♦脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，是脑干

向下延伸的部分，上端于枕骨大孔水平与延髓

相接，下端至第一腰椎下缘形成脊髓圆锥。

•脊髓自上而下分为31个节段发出31对脊*

经，包括颈C神经8对，胸T神经12对，

腰L神经5对，fES神经5对，尾神经1对。

脊髓有颈膨大(C52T2)和腰膨大

(L1~S2)两个膨大部，分别发出支配上肢

和下肢的神经根。脊髓内部由灰质和白质组成,

分别含有大量神经细胞核团和上下行传导束，

为各种运动和感觉的初级中枢和重要的反射中

枢。

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*

:是II由于生物源性感染

如病毒、细菌、螺旋体、真菌I寄生虫

等所致的，或感染后、接种后所诱发的

脊髓灰质和（或）白质的炎性病变。临

床表现为运动、感觉障碍及括约肌功能

障碍。

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分类

r急性脊髓炎（2周内）

亚急性脊髓炎（2~6周）

时间

慢性脊髓炎（6周以上）

感染性脊髓炎

病因感染后或接种后脊髓炎

.原因不明性脊髓炎..

临床常见的是急性非特异性脊髓炎O

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脊髓炎的临床特点

脊髓炎的临庞特点除具有脊髓病变的睡k

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觉及自主神经功能三大障碍外，多有各种感染因

素的存在。临床上根据感染性质的不同，又有不

同的特点。急性非典型脊髓炎起病急,发展迅速。

常先有双下肢麻木或病变阶段速带感或背痛，数

小时或数日内发现受损平面以下运动障碍、感觉

缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。

以典型的胸段横贯性脊髓炎为例，其临床特点

如下

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临床表现

运动障碍

感觉障碍

自主神经功能障碍

四

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J、运动障碍表现

1.早期常为脊髓休克，表现为双下肢迟缓性瘫痪。

腱反射消失，病理症阴性。脊髓休克期可持续

3~4周，如脊髓损伤严重或并发肺炎、泌尿系感

染等，脊髓休克期可延长1~2个月或更长。

2.肌力恢复从远端开始，肌张力及腱反射逐渐增高。