超声引导菱形肌-肋间肌平面阻滞在单侧乳腺切除术围术期的临床观察.pdf

摘要

摘要

目的：

-RIB

拟观察超声引导下菱形肌肋间肌平面阻滞（）在单侧乳腺切除围术期

临床效果与并发症的情况。

方法：

60

拟选择例单侧乳房切除加前哨淋巴结活检术的女性受试者，美国麻醉医

ASAⅠ~Ⅱ30~65T

师协会（）级，年龄岁，随机分为全凭静脉麻醉组（组）、全

凭静脉麻醉复合前锯肌平面阻滞组（ST组）、全凭静脉麻醉复合菱形肌-肋间肌

RT20ST0.3%25ml

平面阻滞组（组），每组例。组麻醉诱导前予罗哌卡因行

RT0.3%25ml

超声引导下前锯肌平面阻滞，组麻醉诱导前予罗哌卡因行超声引

导下RIB平面阻滞，T组不予神经阻滞，三组术后均行静脉自控镇痛（PCIA）。

20

观察记录神经阻滞组注药后感觉阻滞起效时间及分钟后阻滞范围，各组受试

30min161224h

者丙泊酚、瑞芬太尼、右美托咪定用量，拔管后及术后、、、

静息和咳嗽时的视觉模拟疼痛评分（VAS）及舒芬太尼总量，镇痛泵按压次数，

记录不良反应或并发症发生情况。

结果：

（1）本研究有效纳入60例受试者，每组20例。三组受试者年龄、身体质

BMIASAP0.052ST

量指数（）、分级、手术时间差异无统计学意义（）；（）

组受试者阻滞后30min，观察到从到锁骨中线到腋后线区域，感觉阻滞平面主

要在T~T。RT组受试者阻滞后30min，观察到从到锁骨中线到肩胛线区域，

210

T~TT3

感觉阻滞平面主要在37，组无感觉阻滞平面；（）神经阻滞组感觉阻滞

P0.054STRT

起效时间无明显差异（）；（）组、组丙泊酚、瑞芬太尼用量、

术后24h舒芬太尼累积用量无显著差异（P0.05），但均明显少于T组（P0.05），

5STRT30min

三组患者右美托咪定用量无显著差异；（）组、组受试者拔管后

1612hVAS

及术后、、静息和咳嗽时评分，镇痛泵按压次数无显著差异，但均

明显低于T组（P0.05），术后24h三组受试者静息和咳嗽时VAS评分无明显

6TSTRTP0.05

差异；（）与组比较，组、组术后恶心呕吐发生次数明显减少（），