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淋巴瘤

病例6发热、咳嗽、两肺多发结节和肿块

【病情介绍】

患者男性，49岁，农民，安徽人。因“发热、咳嗽1个月”于2011年1月28日首次入院。患者于入院前1个月在受凉后出现发热、咳嗽，少痰，体温高达39～40℃，无畏寒寒战，无胸痛咯血，无胸闷气急，无关节酸痛，于2011年1月19日～2011年1月27日至当地医院住院治疗，住院期间查血常规：白细胞计数3.39×10?9?/L，中性粒细胞百分比77.3%，淋巴细胞百分比10.8%，血红蛋白129g/L，血小板计数163×10?9?/L；C反应蛋白51.1mg/L；血CEA8.09ng/ml，胸部CT：双肺弥漫性结节影。纤维支气管镜示：气道通畅，双侧叶段支气管黏膜轻度充血、水肿，刷检未见抗酸杆菌和脱落细胞。予哌拉西林/他唑巴坦、利福平、氟康唑等治疗，体温不退，乃于2011年1月26日行左下肺经皮肺穿刺针吸细胞学检查：未见异形细胞。为进一步诊治而来我院。既往有高血压史近10年。无肝炎、结核病史，无粉尘接触史。

入院查体：

T38.0℃，R21次/分，P94次/分，BP109/61mmHg，神清，精神稍差，吸氧下口唇无发绀，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，脊柱四肢无畸形，神经系统无阳性体征。皮肤未见红斑和结节。

入院诊断