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上皮样血管内皮瘤

病例9体检发现肺内多发结节2天

【病情介绍】

患者男性，62岁，报社退休职员。因“体检发现肺内多发结节2天”于2010年11月24日入院，无发热、咳嗽、气喘、胸痛等症状。既往否认任何病史。无烟酒等不良嗜好，否认粉尘、毒物等接触史。

入院查体：

T36.8℃，P70次/分，R12次/分，BP110/80mmHg，一般情况良好，浅表淋巴结无肿大，无特殊面容，五官端正，无发绀。肺部及心脏无异常体征。腹部平软，无包块及压痛等。肢体活动正常，神经反射正常。实验室及器械检查胸部CT（图2-1-33）。

入院诊断：

肺部多发结节待查，肺部转移瘤？肺部感染？

诊治经过：

1.实验室检查

血、尿、粪常规检查均正常。凝血功能、ACE、免疫五项、CRP、RF、抗核抗体、抗ENA、抗心磷脂抗体、血气分析、输血前8项：正常。PPD试验（5U）阳性。生化全套：总胆红素22.1μmol/L（偏高），胆固醇7.3mmol/L（偏高），脂蛋白670mg/L（偏高），尿酸431.4mol/L（偏高）。肿瘤标志物：CEA0.71μg/l（正常），CY21-14.8ng/ml（偏高），NSE11.64μg/l（正常），糖类抗原系列均正常。ESR24mm/h。β-1，3-D葡聚糖38.49pg/ml（参考值：20pg/ml）。

2.器械检查

ECG：窦性心律。肺功能：基本正常。ECT骨扫