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中文摘要

超声影像组学诊断颈部淋巴结结核的价值研究

目的：

探究基于肿大淋巴结二维超声灰阶图像提取的影像组学特征，利用所提取的

特征构建颈部淋巴结结核诊断模型，并评估该模型的诊断效能。

方法：

回顾性分析2019年1月—2023年2月于我院就诊的淋巴结肿大患者共99

例。所纳入的患者均在我院行超声引导下淋巴结穿刺活检术获取病理结果，留存

常规超声检查的DICOM格式原始图像，临床资料保存完好。随机的将所有患者

73n69n30

按照：比例分成训练集（）和测试集（）。所纳入的患者依据病理结

果分为结核组和非结核组。

选取目标淋巴结的最大截面超声灰阶图像导入专业影像组学软件

ITK-SNAP，沿着目标淋巴结的边界手动勾画感兴趣区域（Regionofinterest,ROI），

应用开源软件pyradiomics针对图像中勾画的ROI提取影像组学特征。采用皮尔

逊相关系数（Pearsoncorrelationcoefficient,PCC）和最小绝对收缩和选择算子

(Leastabsoluteshrinkageandselectionoperator,LASSO)算法进行特征降维，七种分

SVMKNNDTRFXGBoostAdaBoostLightGBM

类器（、、、、、、）构建模型，并

进行十折交叉法，绘制模型的受试者工作特征曲线（ReceiverOperating

Characteristic,ROC）。

采用受试者工作特征曲线下面积（Areaunderthecurve,AUC）、特异性以及

敏感性等指标来评估模型在训练集和测试集的诊断效能，筛选出最佳诊断模型。

绘制筛选出来的最佳模型与两名高年资超声医师的ROC曲线，比较三者的诊断

效能，最终采用Delong检验验证。

结果：

V

（1）本研究一共纳入99例淋巴结肿大患者，其中结核组20例，非结核组

79例，结核组与非结核组患者性别和年龄分布差异均无显著统计学意义（P＞

0.05）。

（2）从目标淋巴结的最大截面的超声灰阶图像提取影像组学特征，采用

PCC和LASSO算法降维，最终筛选出十个权重系数不为0的特征。

3

（）利用最终筛选出来的特征构建影像组学模型，进行十折交叉验证，在

七种分类器中筛选出最佳模型，其诊断效能表现良好，训练集的AUC、特异性、

0.97296.9%87.5%95.0%AUC

敏感性以及准确性分别为、、、，测试集的、特异

性、敏感性以及准确性分别为0.858、86.7%、75.0%、84.2%。

4

（）筛选出的最佳超声影像组学模型的诊断效能高于两名高年资超声医师

的诊断效能（超声医师AAUC：0.687，超声医师BAUC：0.578）。

结论：

1.本研究筛选的诊断颈部淋巴结结核的十个权重系数不为0的超声影像组

MinimumClusterShadeLargeDependenceHighGrayLevel

学特征分别为：、、

Emphasis、ShortRunLowGrayLevelEmphasis、GrayLevelNonUniformity、Small

AreaEmphasis、ZoneVariance、Coarseness、Contrast、Elongation。

2.本研究筛选并建立的超声影像组学模型AdaBoost对颈部淋巴结结核具有

AUC0.972AUC0.858

良好的诊断效能（训练集