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系统评价透析与未透析终末期肾病(end-stagerenaldisease,ESRD)患者、血
液透析(Hemodialysis,HD)与腹膜透析(Peritonealdialysis,PD)患者脂质过氧
化状态的差异，以及抗氧化治疗能否改善透析患者的脂质过氧化损伤。
系统检索PubMed、Embase和Cochranelibrary数据库，收集符合纳入排除标
准的研究，使用RevMan5.3和Stata12.0软件对符合条件的研究结果进行荟萃分
析，采用ESRD患者脂质过氧化生物的平均含量计算标准化平均差(Standardized
meandifference,SMD)和95%置信区间(95%confidenceinterval,95%CI)进行评
价。
纳入HD与未透析ESRD患者脂质过氧化物水平比较的研究共12篇，PD与
未透析ESRD患者脂质过氧化物水平比较的研究共6篇，分析结果显示：与未透
析的ESRD患者相比，HD患者总脂质过氧化物水平较高(SMD0.78,95%CI
0.21~1.35,P0.008)，其中丙二醛(malondialdehyde,MDA)(SMD0.79,95%CI
0.12~1.45,P0.02)及氢脂质过氧化物(SMD0.87,95%CI0.50~1.25,P0.0001)
PD(SMD0.41,95%CI
水平均显著增加；患者脂质过氧化无水平未见显著增加
-0.63~1.46,P0.44)。
HDPD26
纳入与患者脂质过氧化物水平比较的研究共篇，分析结果显示：
PDHD(SMD0.71,95%CI0.41~1.00,
与患者相比，患者总脂质过氧化水平较高
P0.0001)，其中MDA(SMD0.66,95%CI0.29~1.45,P0.0004)、氧化低密度脂
蛋白(oxidizedlow-densitylipoprotein,ox-LDL)(SMD0.52,95%CI0.25~0.79,
P0.0002)、8-异前列腺素-F2(SMD1.23,95%CI-0.85~1.61,P0.0001)及4-羟基
4-hydroxynonenoicacid,4-HNE(SMD2.70,95%CI1.95~3.45,
壬烯酸()
I
P0.0001)水平均较高，而脂质过氧化物水平没有统计学差异(SMD0.36,95%
CI-0.38~1.10,P0.34)。
纳入抗氧化治疗透析患者脂质过氧化损伤的临床随机对照试验(randomized
controlledtrial,RCT29CE
)研究共篇，包含了补充维生素、补充维生素、维生
Eω-
素涂层透析器、补充脂肪酸、补充姜黄素、补充果汁、运动疗法、多重抗氧
化治疗共8种干预措施，分析结果显示：补充维生素C治疗后，透析患者MDA
水平明显降低(SMD-0.53,95%CI-0.82~-0.24,P0.0004)；补充维生素E治疗
后，透析患者MDA(SMD-0.21,95%CI-0.42~-0.01,P0.04)及Ox-LDL(SMD
-3.90,95%CI-5.20~-2.59,P0.0001)水平明显降低，而4-HNE水平无明显改善
(SMD-0.09,95%CI-0.62~0.43,P0
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