人体生理学（第4版）05-第五章 呼吸 教学课件.pptVIP

PCO2、PO2和pH之间的相互关系一、气体交换的原理（一）气体分压（二）气体扩散速率在相同的气体分压下PO2↓和PCO2↑时，刺激呼吸，有助于CO2的排出，却几乎无助于O2的摄取结构基础：呼吸膜动力：气体的分压差静脉血动脉血二、肺换气（一）肺换气的过程（二）影响肺换气的因素1.呼吸膜的厚度和面积：约0.2～1.0μm呼吸膜的面积≈70m2平静呼吸=40m2贮备面积≈30m2肺实变、肺气肿及肺不张呼吸膜面积减小2.通气血流比值(Ventilation/perfusionratio)：每分肺泡通气量与每分钟肺毛细血管血流量之间的比值。0.84

通气/血流比值改变的影响第四节气体在血液中的运输一、O2的运输：物理溶解和化学结合（一）血红蛋白与O2的结合血液中的氧主要以氧合Hb（HbO2）形式运输1.迅速而可逆、不需要酶催化、受O2分压的影响2.是氧合而非氧化作用3.发绀：去氧Hb＞50g/L红细胞增多症CO中毒1分子Hb可结合4分子O2Hb氧容量(OxygencapacityofHb)：1升血液中Hb所能结合的最大O2量。取决于Hb的浓度。Hb氧含量(OxygencontentofHb):1升血液中Hb实际结合的O2量。取决于PO2。Hb氧饱和度：(OxygensaturationofHb)（二）氧解离曲线及其影响因素

1.氧解离曲线：是显示PO2与血氧饱和度关系的曲线，表示不同PO2下Hb和O2结合的情况或是HbO2解离情况Hb氧饱和度（％）PO2（mmHg）（1）氧解离曲线的上段在PO2在60~100mmHg这个范围内，是Hb与O2结合的部分。特点：较平坦表示PO2的变化对氧饱和度影响不大。（2）氧解离曲线中段在PO2为40~60mmHg范围内，是HbO2释放O2的部分。特点：较陡直，表示PO2下降HbO2释放O2。当PO2=40mmHg（混合静脉血），氧饱和度=75%（氧含量为144ml/L），而PO2=100mmHg（动脉血），氧饱和度=98%（氧含量为194ml/L），表明100ml动脉血流经组织时，释放50ml的O2供组织利用。生理意义：血液流经PO2较低的组织时可释放适的氧，供安静状态下组织代谢的需要。（3）氧解离曲线下段PO2（15~40mmHg）这个范围内，是HbO2与O2解离的部分特点：最陡直PO2稍有下降，HbO2释放大量的O2，当组织活动加强时，耗O2量增多。PO2=15mmHg（混合静脉血）氧饱和度=20%（氧含量为44ml/L）表明1L动脉血流经组织时，释放150ml的O2供组织利用。生理意义：组织耗氧量增加时，血液可释放更多的氧供组织需要。2.影响氧解离曲线的因素（1）血液的pH和PCO2：pH↓或PCO2↑，Hb对O2的亲和力降低，曲线右移；反之，曲线左移。酸度对Hb与O2亲和力的影响称为波尔效应（Bohreffect）波尔效应的生理意义：①促进肺毛细血管中Hb与O2的结合；②有利于组织毛细血管释放O2，以满足组织代谢的需要。（2）温度的影响温度↑，Hb对O2亲和力降低，曲线右移，促使O2的释；温度↓，Hb对O2亲和力升高，曲线左移，O2释放减少。（3）2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）2,3-DPG浓度↑，Hb与O2亲和力降低，曲线右移，促使HbO2解离；2,3-DPG浓度↓，Hb与O2亲和力升高，曲线左移，O2释放减少。库存血二、CO2的运输物理溶解CO2的溶解的量约占CO2的总运输量的5%化学结合碳酸氢盐（88％）氨基甲酰Hb（7％）（一）碳酸氢盐形式第五节呼吸运动的调节一、中枢神经性调节（一）脑干呼吸中枢1平面：在中脑和脑桥之间横切，呼吸无明显变化2平面：在脑桥上、中部之间横切，呼吸将变慢变深，如切断双侧迷走神经，则出现长吸式呼吸3平