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检验医学2023年10月第38卷第10期LaboratoryMedicine,October2023,Vol.38,No.10·919·
文章编号:1673-8640(2023)10-0919-07中图分类号:R446.1文献标志码:ADOI:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.10.003
血清组织蛋白酶K、解聚蛋白样金属蛋白酶-7与慢性心力衰竭患者心室重构和预后的关系
梁卫章石建平柴丽娜韩爱子
(邯郸市中心医院心内科,河北邯郸056000)
摘要:目的探讨血清组织蛋白酶K(Cat-K)、解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构和预后的关系。方法选取2018年2月—2020年6月邯郸市中心医院CHF患者195例(CHF组)、健康体检者101名(对照组)。收集CHF患者的一般资料。检测所有研究对象的随机血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、B型钠尿肽(BNP)、Cat-K、ADAMTS-7水平和左心室射血分数(LVEF)、心室重构参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)],计算左心室质量指数(LVMI)。根据纽约心脏协会(NYHA)分级将CHF患者分为Ⅱ级组(65例)、Ⅲ级组(82例)、Ⅳ级组(48例)。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。采用Logisitc回归分析评估CHF患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标判断CHF患者预后不良的效能。结果CHF组血清Cat-K、ADAMTS-7高于对照组(P0.05)。NYHAⅣ级组血清Cat-K、ADAMTS-7、BNP、NT-proBNP、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI显著高于NYHAⅢ级组和NYHAⅡ级组(P0.05),LVEF低于NYHAⅢ级组和NYHAⅡ级组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,Cat-K、ADAMTS-7与BNP、NT-proBNP、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI均呈正相关(P0.05),与LVEF呈负相关(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、NYHA分级、Cat-K、ADAMTS-7升高和LVEF降低均是CHF患者预后不良的危险因素[比值比(OR)值分别为1.057、1.772、1.075、1.335、0.903,95%可信区间(CI)分别为1.003~1.113、1.159~2.709、1.034~1.116、1.091~1.634、0.819~0.996]。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、LVEF、NYHA分级、Cat-K、ADAMTS-7单项检测和联合检测判断CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.729、0.704、0.803、0.720、0.688、0.886。结论血清Cat-K、ADAMTS-7与CHF患者心室重构和预后不良有关。
关键词:组织蛋白酶K;解聚蛋白样金属蛋白酶-7;心室重构;慢性心力衰竭;预后
RelationshipbetweenserumcathepsinKandADAMTS-7withventricularremodelingandprognosisinpatientswithchronicheartfailureLIANGWeizhang,SHIJianping,CHAILina,HANAizi.(CardiovascularDepartment,HandanCentralHospital,Handan056000,Hebei,China)
Abstract:ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenserumcathepsinK(Cat-K)andadisintegrinandmetalloproteinasewiththrombospondinmotifs7(ADAMTS-7)withventricularremodelingandp
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