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·1006·检验医学2023年10月第38卷第10期LaboratoryMedicine,October2023,Vol.38,No.10
文章编号:1673-8640(2023)10-01006-03中图分类号:R446.1文献标志码:ADOI:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.10.019
疑似疱疹病毒抗体引起HIV初筛假阳性1例报道
邓卓娜杨令芝黄茂王烤宁旭
(都江堰市人民医院医学检验科,四川都江堰611830)
关键词:人类免疫缺陷病毒假阳性;人类免疫缺陷病毒抗体确证;人类免疫缺陷病毒核酸;疱疹病毒抗体
人类免疫缺陷病毒(humanimmunode?ciencyvirus,HIV)抗体初筛中经常发生感染结核分枝杆菌或怀孕者HIV筛查结果假阳性的情况,给临床诊疗带来困惑,也给受检者和家属带来较大的心理压力。本文分析1例5个月内进行HIV初筛检测3次,其中化学发光法均有反应,胶体金法特异性抗体均无反应,HIV抗体确证试验(免疫印迹法)均无条带,HIV核酸均未检出,通过后续随访,结合临床症状判断为疑似疱疹病毒抗体引起的HIV初筛假阳性病例。
1病例资料
受检者,女,42岁,2021年5月30日于都江堰市人民医院进行健康体检,HIV抗体初筛结果待确定。根据《全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)》[1]中关于HIV抗体的检测流程为初筛、复检、补充试验的规定,本实验室立即进行了复检和补充试验。2021年6月2日进行HIV确证试验(免疫印迹法),结果为HIV-1抗体阴性。2021年6月3日进行HIV核酸检测,结果为HIV核酸未检出。详细询问病史,受检者口述无输血史、无注射吸毒行为、无高危行为和任何性病史,未曾有咳嗽、咳痰、反复发热等症状持续2周以上,无夜间经常出汗、体重骤降、易疲劳、呼吸急促和淋巴结肿大等获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunedeficiencysyndrome,AIDS)相关的临床症状。结合临床症状和检查结果诊断为非HIV感染。但受检者为确认是否无HIV感染,多次来都江堰市人民医院复查。
2HIV初筛假阳性原因分析
本实验室采用CHEMCLIN600全自动化学发光免疫分析仪(北京科美公司)和配套试剂(化学发光法)进行HIV初筛,复检方法分别为胶体金法[人类免疫缺陷病毒抗体(HIV1/2)检测试剂(广州万孚公司)]和化学发光法[CHEMCLIN600全自动化学发光免疫分析仪(北京科美公司)和配套试剂]。确证试验的检测方法为免疫印迹法,试剂为新加坡安倍生物医学亚太私人有限公司人类免疫缺陷病毒(1+2型)抗体检测试剂盒,检测仪器为EUROBlotMasterⅡ半自动蛋白印迹仪(德国欧蒙公司)。采用荧光聚合酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)检测HIV-1核酸,检测仪器和试剂为cobasTaqMan48全自动医用PCR分析系统和配套试剂(瑞士罗氏公司)。所有试剂均在有效期内,严格按标准操作规程进行操作。
2021年10月22日,当受检者第3次进行复查时,征得其同意并签署知情同意书后,采集受检者血液样本,寻找HIV初筛假阳性的原因。受检者3次HIV检测结果见表1。
对受检者进行了感染性疾病相关项目(风疹病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG抗体、带状疱疹病毒IgG抗体、弓形虫IgG抗体、巨细胞病毒IgG抗体、单纯疱疹病毒Ⅱ型IgG抗体、TORCH-IgM抗体)、临检项目(血常规、凝血四项、D-二聚体)、生化项目(肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质)、自身免疫性疾病项目[类风湿因子、抗溶血素O试验、自身免疫
基金项目:都江堰市人民医院内部课题(2020YJ08)
作者简介:邓卓娜,女,1989年生,学士,主管检验师,主要从事获得性免疫缺陷综合征相关检测工作。
通信作者:杨令芝,E-mail:164172463@。
引用本文:邓卓娜,杨令芝,黄茂,等.疑似疱疹病毒抗体引起HIV初筛假阳性1例报道[J].检验医学,2023,38(10):1006-1008.
·1007·检验医学2023年10月第38卷第10期LaboratoryMedicine,October2023
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