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腺性膀胱炎71例诊断与治疗分析

刘连地（通讯作者）

福建省泉州医学高等专科学校附属人民医院，福建泉州362000

摘要：目的提高急性腺性膀胱炎疗效的诊断和治疗方法的探讨。方法回顾性分析71例病理确诊腺性膀胱炎诊

治情况，探讨其诊断和治疗方法。结果所有的病人都进行了膀胱镜检查，并送病理学确认，同时施行经尿道膀

胱病损之电切除术。术后化疗与膀胱镜定期复查。术后追踪时间从2月到60个月，平均16个月.在这些患者中，

痊愈54人，症状完全消失。其中13名患者明显改善，症状基本消失。术后复发4人，经二次手术治疗，无癌变。

结论目前临床上对于腺性膀胱炎的确诊依赖于膀胱镜和组织学的确诊，而通过经尿道膀胱病变电切术并进行膀

胱灌注化疗是目前最好的选择，术后定期膀胱镜检查是必需而有效的随访方法。

关键词：腺性膀胱炎；膀胱镜；经尿道膀胱病变电切术；膀胱灌注

中图分类号：R694

腺性膀胱炎（CystitisGlandularis，CG）是膀位病人有慢性炎性变化，7位病人有乳头状瘤；其余5

胱黏膜较长时间受慢性刺激因素作用下，移行上皮组名病人的胃粘膜无显著变化。有47名发生在膀胱三角

织化生为腺上皮并分泌黏液增殖而形成特殊类型的良区，3名发生在膀胱颈部，膀胱颈部的3例患者，21

性病变，其病因及生物学意义目前尚未完全明确。临名发生在膀胱后壁上，9名发生在及弥漫分布并侵犯输

床上较少见，多见于中老年人群，目前国内外尚无权尿管开口。所有患者均按照诊疗操作规范进行活组织

威的确切的发病率报道，随着泌尿外科腔镜的普及、夹取，并进行病理检查。检查结果均诊断为膀胱腺性

活检意识的增强与病理诊断技术的发展，检出率呈增炎，其中3例合并乳头状瘤，9例伴有不典型增生。

〔1〕

多趋势，资料统计发病率在0.1％～1.9％。多发于1.2治疗方法

女性，造成烦恼、失眠、焦虑、忧郁，影响患者生活71例均在气管插管静脉复合麻醉或腰麻联合连续

〔2〕

质量，有诱发膀胱腺癌的可能性，应引起重视，积硬膜外麻醉下行经尿道腺性膀胱炎电切电灼术(TUR)。

极精准防治。我院自2013年6月～2023年6月共收治100-120W的电切功率，40-60W的电灼功率。手术中，

腺性膀胱炎患者71例,现报告如下。使膀胱适度充盈，使粘膜起皱平整为宜。手术的范围

1资料与方法大于肉眼所见的病灶，比周围0.5～1.0厘米的粘膜和

更深的肌肉层要大，直到损伤的粘膜完全消失，残留

1.1临床资料

的是焦黄色的组织。在对输尿管切处电切时，一定要

研究对象71人，包括15位男性和56位女士，年

小心，避免做过多的深度电切，同时要密切观察患者

龄20-81岁；平均年龄是46.5±3.34岁。50例患者均

的膀胱是否有喷尿状态。其中3例并发尿道肉阜患者，

以膀胱刺激性症状为主，伴有血尿者22例。8位病人

分别采用了尿道肉阜切除术或钬激光电切术，1例合并

无痛性肉眼血尿。7位病人出现下腹坠痛。6位病人有

有前列腺增生和膀胱结石的患者，行经尿道前列腺电

尿道口不适。此外，3名女性并发尿道肉阜，1名男性