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神经内科相关专业知识：呼吸内科

1、单选?支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）

A.白细胞总数

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

E.淋巴细胞

正确答案：C

2、单选?患者。10天前左下（江南博哥）肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（）。

A.环丙沙星

B.万古霉素

C.甲硝唑

D.红霉素

E.头孢类抗生素

正确答案：B

3、单选?女性，28岁。1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，细胞计数0.09×109/L，淋巴细胞80%（）。

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

正确答案：C

参考解析：乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH200U/L，胸水蛋白／血清蛋白0.5，胸水LDH／血清LDH0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

4、单选?肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿最有价值的是（）。

A.肺活量

B.残气量，残气量／肺总量（%）测定

C.弥散功能

D.潮气量

E.每分钟静息通气量

正确答案：B

5、单选?男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。该患者发生阻塞性肺气肿多为（）。

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.混合型

D.旁间隔型

E.以上均不是

正确答案：A

6、单选?关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列不正确的是（）。

A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

B.出现左心衰时要用洋地黄

C.以右心衰为主要表现而无明显感染者

D.用药前注意低钾血症

E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

正确答案：A

7、单选?吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）。

A.FEV1／FVC80%

B.FEV1／FVC60%

C.FEV1/FVC80%及FEV190%预计值

D.FEV1／FVC70%及FEV180%预计值

E.FEV1/FVC70%

正确答案：D

8、单选?固定性湿啰音（）。

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.支气管肺癌

E.特发性肺间质纤维化

正确答案：B

9、单选?男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。动脉血气分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为（）。

A.轻度

B.中度

C.危重度

D.重度

E.不能确定为哪一级

正确答案：A

10、单选?中央型肺癌的直接X线征象有（）。

A.肺门块影

B.肺不张

C.阻塞性肺炎

D.支气管狭窄或阻塞

E.局限性肺气肿

正确答案：A

11、单选?短效β2受体激动剂为（）。

A.异丙托溴铵

B.沙丁胺醇

C.沙美特罗

D.噻托溴铵

E.福莫特罗

正确答案：B

12、单选?下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是（）。

A.心尖搏动剑突下明显

B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝于肋下3cm触及

E.右心室流出道内径≥30mm

正确答案：D

13、单选?男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）。

A.动脉血氧分压

B.肺功能中的FEV1

C.动脉血氧含量

D.动脉血氧饱和度

E.肺功能中残／总比值

正确答案：A

14、单选?慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）。

A.双肺底湿啰音

B.肝肿大和压痛

C.双下肢水肿

D.胸腔积液

E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案：A

参考解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。

15、单选?男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选（）。

A.止咳、化痰

B.解痉、止血

C.手术治疗

D.适当的抗菌药物

E.抗结核治疗

正确答案：D

16、单选?COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC56%，FEV1／预计值：45%，该患者按COPD