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肾动脉狭窄

服从真理，就能征服一切事物

肾动脉狭窄肾动脉狭窄服从真理，就能征服一切事物顽固性高血压并肾动脉狭窄一例病史摘要患者，男，76岁

主诉：发现血压高二十余年

现病史：二十余年前无明显诱因发现血压高，最高血压达170/90mmHg。规律服用降压药物治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近半年以来血压控制不佳，波动在160~180/90~110mmHg之间

所谓教学情境，实质就是幼儿的“学习情境”。简要地说，就是教师在教学过程中使用情境进行教学活动。情境中的“情”是学习者的情绪、情感与体验；“境”是学习者在教学活动中能“置身其中”的场景。一个好的教学情境，能充分调动幼儿的学习积极性，提高课堂教学的质量，并直接影响幼儿的学习态度。以课堂教学中教学情境的创设为切入点展开研究，以下是我们中班故事《蘑菇房子》的园本教研活动。

一、境中激“趣”——激发幼儿的学习兴趣

教育家苏霍姆林斯基深刻指出：“世界是通过形象进入人的意识的，儿童年龄小，经验有限，生活中的形象再现得越明显、越具体，对他们的思想影响就越强烈。”适宜的教学情境，能让幼儿产生话题，容易引起幼儿的兴趣和情感共鸣。在创设情境时首先要考虑的是幼儿的兴趣和需求，善于观察和发现幼儿感兴趣的内

容，才能让所创设的教学情境受到幼儿的喜欢，从而达到让幼儿交流语言、互动学习的效果。可见，适宜的教学情境能大大激发幼儿的学习兴趣。如在中班语言《蘑菇房子》中，教师准备的大大蘑菇房子，加上简短的语言“今天有许多小动物会到蘑菇房子里来玩”，就将幼儿带入了游戏的情境中，一下子就将幼儿的学习兴趣激发出来了。

二、境中求“真”——丰富幼儿的学习知识

教学情境的重要特点是直观、形象，但它绝不等同于传统的教学模式。情境教学给幼儿提供了一个能“置身其中”的学习环境，在这样的学习环境中，幼儿主动学习知识，成为活动的主人。在与情境相互的作用中，幼儿得到了情绪、情感的体验，丰富了幼儿的学习经验与知识，获得了学习能力的发展。而幼儿的语言能力也随之发展起来。故事表演不失为一个融教育与情境的多角度的语言环境。在《蘑菇房子》的教学过程中，采用了分角色完整表演、肢体表演故事部分内容等多种教学方式，让幼儿既掌握了故事的基本对话，丰富了幼儿的语言知识，又使幼儿得到了运用语言的机会，更获得学习的快乐的体验。又如，在引出每一位小客人的时候，我一改传统的出示图片的方法，将三种小动物的形象配上朗朗上口的儿歌，并以现场作画的方式展现在幼儿面前，幼儿不仅兴致盎然，学会了故事的基本内容，而且还领略了几种动物绘画方面的技巧与知识，一举两得，何乐而不为呢？

三、境中生“情”——提高幼儿的学习方法

“授人以鱼，不如授人以渔。”教会幼儿一种知识，不如让幼儿学会怎样学习。一个好的教学情境不仅能调动幼儿的学习兴趣，更能够让幼儿掌握学习的方法。当幼儿置身于适宜的教学情境中时，能唤醒幼儿已有的经验和知识，并将已有的旧经验与新知识进行比较，发现其中的联系，从中获得学习新知识的方法。如幼儿了解了小熊的外貌特征，在请出客人小象时，幼儿发现了两种小动物相同的地方都是“胖胖的脑袋、胖胖的身体、胖胖的手臂、胖胖的腿”，不同的地方就是“一个耳朵大，鼻子长，另一个耳朵圆圆，眼睛小小”。又如：因为有了小母鸡与蘑菇房子对话的经验，幼儿用模仿对话句式的方式，轻松掌握了小熊、小象与蘑菇房子的对话。教学情境把幼儿原有的经验、知识变成了新经验、新知识的生长点。在情境教学中，幼儿不再是被动的模仿者、观察者、接受者，而是一个主动的探索者、学习者，是学习活动真正的主人。

四、境中悟“美”——萌发幼儿的学习灵感

陶行知先生曾经说过：“创造力最能发挥的条件是民主。为幼儿创设一种宽松、自主、民主的气氛，让他们能够自由思索、大胆想象、主动实践，才能萌发大多数幼儿的创造力，并使大多数幼儿的创造力发挥到最高峰。”在课堂的教与学互动中，包含了幼儿与教师、幼儿与幼儿、幼儿与情境的互动。理想的教学情境是幼儿萌发创造灵感的平台。创设情境不应该为热闹而创设，这样的情境会给幼儿造成教学上的指向不明。情境教学应该追求“简单、真实、自然、有效”。在语言活动《蘑菇房子》中，教师的教学准备非常简单，只有图片蘑菇房子、1支粉笔、1支记号笔。当教师把小动物手中的礼物以现场绘画的方式展现在幼儿面前时，虽然只有单调的黑白色，但幼儿却展开了无尽的想象：鲜红的草莓、美妙的音乐、优美的舞蹈……当幼儿给小狐狸想出好主意的时候，教师添画上心形，蘑菇房子仿佛真的升起无数爱心，那一刻，幼儿仿佛身临其境，想象的灵感不断萌发，愈加丰富。

总之，教师要认识到情境教学在幼儿学习活动中的重要作

用，使“自然、生态”的教学情境发挥出最大的价值，不断提高教学活动的有效性，使幼儿在课堂上学