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行为主义流派的生物反馈技术

ADDINCNKISM.UserStyle生物反馈技术是通过实时监测人体生理指标的现代电子仪器，将个体通常不能意识到的生理状况用声、光、图形、数据等形式反馈出来，个体根据这些反馈信息，在咨询工作者的引导下，学习调节内脏机能与其他躯体机能，以达到防治疾病的目的。

(一)生物反馈技术的类型

目前临床上较常用的生物反馈技术主要有以下几种类型：

1.肌电生物反馈

肌电生物反馈是目前临床使用最成功、应用最普遍的生物反馈技术。一般情况下，肌肉的紧张程度与焦虑程度是呈正相关的，肌电反馈是利用肌肉的信息探测肌纤维膜的紧张程度，这可以使个体分辨伴随应激的紧张，帮助个体学会放松。临床上常用于治疗失眠、肌肉紧张性头疼、焦虑症、恐惧症、中风后的神经肌肉康复、慢性背痛等。

2.脑电生物反馈

脑电生物反馈是把α波或SMR作为反馈信息，引导个体反复学习训练，提高其脑电中α波或SMR的水平，减少异常脑波的出现频率。脑电生物反馈广泛运用于检测大脑功能和探测大脑病变，对于失眠与癫痫等的治疗有帮助。

3.皮电反馈

皮电与个体的情绪状态密切相关，当交感神经变兴奋时，汗腺分泌就会增强，这时皮肤就会出汗，导电水平就会升高。个体通过皮电反馈训练可以调节情绪。该反馈训练主要适用于治疗恐惧症、焦虑症、抑郁症、癔症、高血压、支气管哮喘、多汗症等。

4.皮温生物反馈

皮肤温度的变化是由于受到外周血管收缩与舒张的影响，常测量的部位是食指或者中指的腹侧。指端血液循环较丰富，温度的变化可以反映出外周血管的收缩与舒张。使用变阻式温度计进行测量，皮肤温度由仪器转换成数字、图形等信息反馈给个体，从而使个体学会对外周血管的收缩与舒张进行控制。

5.心率、血压反馈

该反馈训练可以指导个体通过放松训练调控血压与心率，常用于治疗高血压与控制心律不齐。但由于该类仪器结构太复杂或操作不方便，需要改进后才能够普及使用。

(二)生物反馈技术的操作步骤

1.确定治疗的目标行为

目标行为是指来访者想要治疗的不适应性症状，不同的症状需要使用不同的生物反馈仪器。因此治疗前首先要确定求助者想要治疗的目标行为，以此为根据，选择合适的反馈仪器，制定治疗计划。

2.学习观察反馈仪

生物反馈技术是借助实时监测生理指标的仪器来进行的，这些仪器可以实时记录求助者的电生理指标，并以声、图等形式表现出来。求助者可以通过这些反馈信息慢慢练习，达到控制反应的目的。因此求助者在治疗开始前学会观察治疗中使用的生物反馈仪器，了解其性能与作用，了解其指标、数据代表的意义就显得十分重要。

3.放松训练

根据雅各布森的渐进性放松训练，依次放松各个肌肉群。注意调节呼吸，可跟随专门制作的音频或视频练习。

4.测量基线水平

治疗正式开始前5分钟，求助者保持安静，记录下的平均值将作为此次训练的基线。基线水平确定后，对求助者施加一个刺激，确定反应敏感的指标。

5.反馈学习阶段

通过观察生物反馈仪器的反馈信息，学习控制反馈信号，从而往治疗目标的方向变化。使用生物反馈疗法的单个疗程为10次左右，每次治疗30分钟，每天治疗2次，每周治疗2天，其余5天在家自行练习。根据不同的病情，可制定不同的疗程。