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消化内科学(医学高级):胰腺疾病找答案(题库版)
1、单选?下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点()
A.疼痛大多在中上腹,亦可偏左或偏右
B.疼痛性质多样
C.疼痛多向腰背部放射
D.呕吐后疼痛减轻或缓解
E.弯腰抱膝位可减轻疼(江南博哥)痛
正确答案:D
2、单选?多种病因导致急性胰腺炎,虽致死途径不同,但共同发病过程为()。
A.胰腺自身消化理论
B.胰液分泌增多
C.胰液排出受阻
D.胰腺受损
E.共同通道学说
正确答案:A
3、多选?病例摘要:患者,女性,45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应给予此患者哪些治疗()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.肌注阿托品
D.静滴甲氰咪胍
E.吸氧
F.输液
正确答案:A,B,C,D,E,F
4、单选?关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是()。
A.胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢
B.炎症渗出物刺激腹膜
C.胰腺受压迫腹部神经丛
D.炎症累及肠道引起肠胀气
E.胰管阻塞
正确答案:C
5、问答题?男性,29岁。大量饮酒后,恶心呕吐,上腹部疼痛,吐后不缓解,不发热。既往有溃疡病史。查体:巩膜黄染(-),心肺正常。肺肝界存在,左上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80~180u/L),WBC:6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?
正确答案:1.急性胰腺炎(水肿型)
2.需除外溃疡病穿孔,拍立体腹平片
3.治疗原则
(1)禁食.补液
(2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂
(3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂
6、单选?治疗急性胰腺炎,不是抑制或减少胰液分泌的方法是()
A.禁食及胃肠减压
B.抑肽酶
C.H2受体拮抗剂
D.降钙素
E.抗胆碱能药物
正确答案:B
7、单选?急性水肿型胰腺炎的治疗,原则上主要采用哪项措施()。
A.大量使用抗生素
B.抗休克
C.抑制胰液分泌
D.手术切除
E.用哌替啶止痛
正确答案:C
8、单选?慢性胰腺炎的X线腹部平片可见()。
A.哨兵袢
B.膈下游离气体
C.1~3腰椎左侧钙化或结石
D.结肠切割征
E.以上均正确
正确答案:C
9、单选?关于急性胰腺炎,下列说法正确的是()。
A.中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因,欧美国家则以乙醇为主要原因
B.全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因
C.胆汁在胰管内激活酶原
D.Ⅱ型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一
E.胰腺外伤后并发胰腺分裂症,导致急性胰腺炎
正确答案:B
10、多选?下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为()。
A.上腹部增强CT
B.CA19-9
C.EUS+FNA
D.肝功能
E.MRI
正确答案:A,C,E
参考解析:暂无解析
11、多选?应警惕胰腺癌的症状和体征包括()。
A.腹部包块
B.消化不良
C.黄疸
D.腹痛
E.发热
正确答案:B,C,D
12、单选?男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。
该患者最可能诊断是()
A.胆石症
B.壶腹部癌
C.胰腺癌
D.肝癌
E.胆道蛔虫
正确答案:C
13、单选?急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊()。
A.2倍
B.4倍
C.3倍
D.5倍
E.6倍
正确答案:C
14、单选?慢性胰腺炎的基本病理改变为()。
A.腺泡萎缩、纤维化、钙化
B.胰腺细胞分化异常
C.炎性坏死
D.以上都不是
E.胰腺自身慢性消化
正确答案:A
15、单选?能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的药物是()
A.胰升糖素
B.抑肽酶
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥美拉唑
正确答案:D
16、单选?出血坏死性胰腺炎的特点是()。
A.恶心、呕吐
B.腹上区疼痛
C.发热、白细胞升高
D.血、尿淀粉酶升高
E.血钙降低
正确答案:E
17、单选?男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血清淀粉酶750U(Somogyi法),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为()。
A.急性肠梗阻伴休克
B.急性出血坏死型胰腺炎并休克
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.幽门不全梗阻
正确答案:B
18、单选?男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。
上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()
A.血清脂肪酶
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