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心电学技术(主管技师)：心肌缺血心电图试题

1、单选?关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是（）。

A.与缺血时大量消耗糖原储备有关

B.与缺血时细胞膜的过度极化有关

C.过度极化与K+有关

D（江南博哥）.葡萄糖、K+大量溢出细胞

E.静息膜电位升高，导致4相等电位线（TP）上移，使心电图ST段相对下移正确答案：D

参考解析：一般认为，心肌缺血时心肌无氧酵解增加，糖原储备大量消耗，葡萄糖、K+大量进入细胞，使细胞内外K+浓度差进一步增大，使缺血区静息膜电位升高，TP段上移，ST段则相对下移。

2、单选?早期复极综合征患者活动时心电图可出现（）。

A.典型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.ST段缺血型压低或T波倒置

D.ST段抬高回降至基线

E.T波低平

正确答案：D

3、单选?V5～V6导联ST段下斜型下移0.1mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血

B.下壁心肌缺血

C.前侧壁心肌缺血

D.ST段正常

E.下壁心肌损伤

正确答案：C

4、单选?V5～V6导联ST段抬高0.05mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血

B.下壁心肌缺血

C.前侧壁心肌缺血

D.ST段正常

E.下壁心肌损伤

正确答案：D

5、单选?前壁心内膜下心肌缺血，心电图可表现为（）。

A.V2～V4导联出现T波高耸

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波高耸

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现T波倒置

D.V2～V4导联出现T波倒置

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～V4导联出现T波倒置

正确答案：A

参考解析：心外膜下心肌缺血时，其心外膜下的心肌复极延迟，因而复极方向从心内膜向心外膜进行，复极时负电荷在前，正电荷在后，由于心外膜导联面向负电荷，因此记录出T波倒置。心内膜下心肌缺血时，其心内膜下的心肌复极延迟，复极方向仍由心外膜向心内膜进行，复极时负电荷在前，正电荷在后，由于心外膜导联面向正电荷，因此记录出T波高耸。

6、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。

结合病史，该患者的心电图改变提示（）。

A.心包炎

B.变异型心绞痛

C.心肌缺血

D.急性心肌梗死

E.急性肺动脉栓塞

正确答案：C

7、单选?以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。

A.V5导联R波增高

B.T波和U波融合

C.T波振幅1／4R

D.V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV

E.心电轴明显左偏正确答案：D

参考解析：ST段下移反映心内膜下心肌缺血。一般认为心绞痛发作时，ST段下斜型或水平型下移≥0.1mV，对心肌缺血有诊断意义。

8、单选?患者女性，62岁。常凌晨发生胸痛而惊醒，5分钟后自行缓解，就诊时查心电图正常，最可能的诊断（）。

A.典型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.ST段缺血型压低或T波倒置

D.ST段抬高回降至基线

E.T波低平

正确答案：B

9、单选?Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血

B.下壁心肌缺血

C.前侧壁心肌缺血

D.ST段正常

E.下壁心肌损伤

正确答案：E

10、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。

为确诊应选择的检查是（）。

A.动态心电图

B.冠状动脉造影

C.超声心动图

D.运动负荷试验

E.多排螺旋CT

正确答案：B

11、单选?Ⅰ、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置提示（）。

A.高侧壁心肌缺血

B.下壁心肌缺血

C.前侧壁心肌缺血

D.ST段正常

E.下壁心肌损伤

正确答案：A

12、单选?Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.15mV提示（）。

A.高侧壁心肌缺血

B.下壁心肌缺血

C.前侧壁心肌缺血

D.ST段正常

E.下壁心肌损伤

正确答案：B

13、单选?冠状T波广义上指（）。

A.T波直立或倒置，双支对称，顶端或底端呈箭头样

B.T波直立高耸，呈帐篷样

C.T波倒置，呈鱼钩样

D.T波低平或双向

E.T波深倒置，呈瀑布样

正确答案：A

参考解析：不论T波直立或倒置，只要双支对称，顶端或底端尖锐，呈箭头样，均称冠状T波，是心肌缺血的心电图表现之一。

14、单选?患者女性，60岁，高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如图3-2-5所示。

冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80%，左回旋支中段狭窄90%，最合适的治疗手段为（）。

A.药物保守治疗

B.主动脉内反搏术

C.体外反搏治疗

D.冠状动脉搭桥术

E.PCI术

正确答案：E

15、单选?患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死

B.急性心包炎

C.变异型心绞痛

D.早期复极综合征

E.加速性