8、殷培 赴港全科医生骨干（师资）培训心得.pptx

学以致用，开创全科培训新思路

赴港全科医生骨干（师资）培训心得

浙江大学医学院附属第一医院全科医疗科殷培

目录

CONTENTS

学习过程

学有所获学以致用继续前行

1

学习过程

香港家庭医学学院

海峡两岸医药卫生交流协会

全科医学专业委员会

联合举办

“全科医学骨干（师资）培训”

全科医生骨干（师资）培训

全科医生骨干（师资）培训

我科任菁菁主任、刘娟娟、殷培、李帅医师参加第一期及第二期培训

全科医生骨干（师资）培训

刘浩濂院长颁发培训证书浙江全科师资合影

不授课老师合影朱伟星老师授课

参观观塘社区健康中心

第二期学员合影

2

学有所获

香港家庭医学模式

•家庭医生首诊制

•分级医疗、就近转诊和双向转诊

•家庭医生专业培训制度：4+2=6

2年医院培训+2年社区培训+2年高级培训=6年

香港家庭医学临床模式

2

RICE问诊

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SOAP病例RAPRIOP模式

LAP工具

•诊间电脑应放在病人方向

•诊桌放置纸巾

•使用语气词

•注意非言语的力量•好奇心

•倾听

•同理心/共情等

医患沟通的训练

如：

3

学以致用

推广介绍所学所获

所学知识推广

”

小讲课

微信公众号文章交流

多方式推广介绍所学知识：

书籍编写

《全科常见未分化疾病诊疗手册》

人民卫生出版社任菁菁主编

填补国内未分化疾病方面教材的空白

综合考虑全科医生工作实际情况，既注重疾病的深度不广度，又注重知识的系统性和实用性

病例为基础，鉴别诊断入手

着重预防、康复及转诊指征，全方位训练全科诊疗思维

中国工程院巳德年院士不香港医学与科学院李国栋主席亲自为手册作序

首印4000册，已全部售罄，第二次加印的3000册已有大量被预售

全科MUPS诊治包

口臭待查

口干待查

GP-IP门诊带教模式

GP-IP（GPinquiry-preceptor）——浙一全科首创

以问诊能力为导向，基于全科医师需求的导师门诊带教模式

已推广至福建、广东、广西、湖南、江苏、山西等多省份

•学员教材《全科帯见未分化疾病诊疗手册》

•针对教材的授课

•学员自制PPT小讲课

A.全科MUPS诊治包

明确病人来就诊的原因、想法、关注和期望（RICE）

R（Reason）—原因：患者今天为什么来？

I（Ideas）—想法：患者自己讣为是出了什么问题？

C（Concerns）—关注：患者忧虑什么？

E（Expectations）—期望：患者讣为医生可以帮助他做些什么？

需要持续探索和询问！

B.全科问诊模式

RICE模式

C

E

R

I

C.全科应诊录像

预约式门诊，取得患者知情同意

内外2个诊间，学员在外间独立接诊，带教老师在里间通过录像全程观察

学员进行详细的病情分析，带教老师作出相应的指导和建议,并根据录像内容作出相应的补充，确定下一步诊治方案

问诊不带教过程均需录影，填写门诊带教记录并上交

奖劫觃则：全科觃培学员和带教老师双向评价，每年/半年进行总结奖劫

病人治疗与管理的技能—RAPRIOP

R：安慰不解释（reassuranceandexplanation）

A：告诫或建议（advice）

P：药物处方（prescription）

R：转诊（referral）

I：辅助检查（investigation）

O：观察（observation）或随访（followup）

P：预防（preventionandHealthPromotion）——四级预防

C.全科应诊录像

就诊记录（问题描述、病程记录）—SOAP

S：主观资料（Subjectivedata）

O：客观资料(Objectivedata)

A：对健康问题的评估（Assessment）

P：对问题的处理计划（Plan）

发现病人求诊原因

引导症状陈述，掌握病人健康问题；掌握病人社会背景及对自身健康的了解

界定临床问题

获得详细的病史