第十八章 周围血管疾病病人的护理.ppt

练习题：1.血栓闭塞性脉管炎好发于（）A.儿童B.少年C.青壮年D.中年E.老年2.血栓闭塞性脉管炎缺血期的主要临床表现是（）A.患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行B.肌肉萎缩C.足背动脉搏动消失D.静息痛E.患肢趾端发黑3.间歇性跛行是由于（）A.肌无力B.静脉血栓形成C.动脉栓塞D.动脉痉挛、供血不足E.维生素C缺乏CAD4.关于血栓闭塞性脉管炎病人的护理，下列不正确的是（）A.绝对戒烟B.患肢用热水袋加温C.抬腿运动D.应用止痛剂E.有皮肤溃疡时应卧床休息B结束！*形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。*3.慢性溃疡治疗通过换药有所控制局部感染后，尽早对曲张静脉手术。如果溃疡仍难以治愈则可切除溃疡，经植皮后愈合。【护理措施】1.一般护理与病人进行沟通，使病人了解有关静脉曲张的知识，积极配合治疗。加强营养，抬高患肢，指导病人下床活动时要穿弹力袜或用弹力绷带。正确使用弹力绷带包扎前排空静脉，时间最好安排在清晨起床前。从肢体远端向近心端缠绕。注意宽度和松紧度适宜，能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。注意观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况。考点！2.病情观察注意观察病人局部症状和体征的变化，选择手术时机。手术后注意观察足背有无水肿，绷带包扎的松紧度要适中。密切观察病人的体温、呼吸、脉搏、血压。了解有无患肢疼痛等不适，及时发现血栓静脉炎、深静脉血栓形成等并发症，及时报告医生，并协助处理。3.治疗配合（1）非手术及术前护理①避免长时间站立，坐时双膝不要交叉，以免压迫腘窝影响静脉回流；肿胀时抬高患肢30~40度，减轻肿胀。②并发溃疡及水肿者加强换药。③手术前严格备皮。④手术前用甲紫或记号笔画出曲张静脉的行经。⑤注射硬化剂的部位用无菌敷料覆盖，弹力绷带包扎。（2）手术后护理①术后24～48小时内给予止痛剂，抬高患肢30°。②协助病人做足背部伸屈运动防下肢深静脉血栓形成。③手术后将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，维持2周。④术后24～48小时鼓励下地行走，避免久站、久坐。⑤及时换药，遵医嘱使用抗生素。4.心理护理与病人沟通，使病人了解静脉曲张的有关知识，消除其顾虑和担忧，积极配合治疗。并对治疗过程中出现的病情变化给予正确的解释和处理。5.健康指导①避免站立过久、外伤，防止便秘。②适当休息，抬高患肢，指导病人正确使用弹力绷带。③保持适当的运动和戒烟。④告诉病人术后半年到一年内，还可能有下肢酸痛和麻木感，应适当锻炼。练习题：1.原发性下肢静脉曲张的主要原因（）A.深静脉血栓形成B.静脉壁损坏C.妊娠子宫压迫D.静脉壁薄弱，内压增高E.盆腔肿块压迫2.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是（）A.使用弹力绷带或穿弹力袜B.硬化治疗C.手术治疗D.抬高患肢E.加强运动3.站立时在大腿上1/3处扎止血带，让患者做下肢蹬站运动20次后，浅静脉塌陷或张力明显降低说明（）A.下肢深静脉通畅B.大隐静脉功能正常C.小隐静脉功能正常D.交通支瓣膜功能关闭不全E.下肢深静脉阻塞DCA4.下肢静脉曲张手术治疗的重要前提是（）A.下肢浅静脉通畅B.下肢深静脉通畅C.病变局限D.大隐静脉瓣膜功能良好E.交通支静脉瓣膜功能良好5.下肢静脉曲张剥脱术后，下列不正确的护理是（）A.绷带从患肢近端向远端包扎B.患肢做踝部伸屈活动C.抬高患肢促进静脉回流D.绷带包扎维持2周E.24～48小时后下床活动6.下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是（）A.卧床休息10天B.患肢制动C.只允许床上活动D.早期下床活动E.1周后方可行走ADB第二节

血栓闭塞性脉管炎病人的护理掌握：血栓闭塞性脉管炎的主要临床表现及护理措施熟悉：血栓闭塞性脉管炎的病因及治疗要点常用辅助检查概述：血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger